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男性,30岁,骑白行车摔倒,右侧胸部摔倒马路沿上,引起局部疼痛及憋气。查体:P84次/分,BP110/80mmHg,患侧胸部有压痛,呼吸音稍弱,胸片示:右侧第4、5肋骨骨折,无移位,患侧肺压缩约30%,治疗可选择A.镇静止痛、对症治疗B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流D.胸腔镜下置管抽气、引流

题目

男性,30岁,骑白行车摔倒,右侧胸部摔倒马路沿上,引起局部疼痛及憋气。查体:P84次/分,BP110/80mmHg,患侧胸部有压痛,呼吸音稍弱,胸片示:右侧第4、5肋骨骨折,无移位,患侧肺压缩约30%,治疗可选择

A.镇静止痛、对症治疗

B.胸腔穿刺抽气

C.胸腔闭式引流

D.胸腔镜下置管抽气、引流


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  • 第1题:

    男性,36岁。骑自行车摔倒,右肩着地,右肩疼痛,右上肢不能抬举。来院就诊时,左手托右肘,下颌右偏。其诊断首先考虑( )

    A、锁骨骨折

    B、肩关节脱位

    C、肱骨外科颈骨折

    D、肱骨干骨折

    E、肩胛骨骨折


    参考答案:A

  • 第2题:

    男性,60岁,有高血压病史10年,3天前骑自行车时突然摔倒,数分钟后恢复,无后遗症。1天前再次发作一次,右下肢无力麻木,10分钟后恢复。查体血压偏高,其余无阳性体征。心电图、脑电图基本正常,本病例可能的诊断是

    A、癫痫

    B、短暂性脑缺血

    C、阿-斯综合征

    D、脑出血

    E、脑栓塞


    参考答案:B

  • 第3题:

    男性,36岁。骑自行车摔倒,右肩着地,右肩疼痛,右上肢不能抬举。来院就诊时,左手托右肘,下颌右偏。其诊断首先考虑肩关节脱位。()


    锁骨骨折

  • 第4题:

    男性,30岁,2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹,伤后一般情况可,2小时前活动时突然晕倒,查体:血压60/40mmHg,脉搏136次/分,全腹压痛,腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断

    A、胃出血

    B、肝被膜下血肿

    C、延迟性脾破裂

    D、胰腺破裂

    E、十二指肠破裂


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者男性,30岁。主诉:摔伤后昏迷8min,头痛半小时。病史:患者于半小时前骑车时不慎摔倒,左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。无呕吐,无大小便失禁。查体:T 38℃,P 60次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,一般情况尚可,神经系统检查未见阳性体征。辅助检查:头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,并出现意识障碍。查体:患者处于浅昏迷状态,右侧瞳孔3mm,对光反射存在,左侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅,右侧Babinski征阳性。


    参考答案:1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:急性硬脑膜外血肿。(2)诊断依据①有明确的头部外伤史。②头部受力点处有线形骨折。③头外伤后有"中间清醒期",并出现进行性颅内压增高和脑疝症状和体征。2.鉴别诊断(5分)急性硬脑膜下血肿及颅内血肿。3.进一步检查(4分)头颅CT检查。4.治疗原则(3分)(1)一般治疗,卧床休息,吸氧,保持呼吸道通畅,应用抗生素防治感染。(2)防治脑水肿,降颅内压。(3)行脑血肿清除术。