对胰腺炎具有重要诊断意义的是哪项检查A.血常规白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.血清脂肪酶测定D.血清钙测定E.血清铁蛋白

血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎的最常用指标，发病数小时开始升高，24～48小时达到高峰，4～5天恢复正常，一般血清淀粉酶超过500U/dl有诊断价值，持续3～5天血清淀粉酶超过正常值数倍可确诊为胰腺炎，故选D。解题关键：我们暂时可以这样理解：只要血淀粉酶升高，高度怀疑胰腺炎。

【考点】急性出血坏死性胰腺炎的实验室诊断【精析】急性出血坏死性胰腺炎时实验室检查可有血清淀粉酶、尿淀粉酶和血清脂肪酶均升高。包括白细胞增高、高血糖、肝功能异常、低血钙、血气分析及DIC指标异常等。淀粉酶值愈高诊断正确率也越大。但升高的幅度和病变严重程度不成正相关。其他各项特异性不高。故本题答案选D项。【避错】本题较为简单但是依然有少部分考生容易错选C项，考生未完全掌握急性出血坏死性胰腺炎的实验室诊断。考生应该熟悉掌握：最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是血清淀粉酶，其他各项指标仅是异常项，特异性不高。此知识点为常考重点。