即治疗胃痛又治疗腹痛的方剂为A.益胃汤B.丁香散C.保和丸D.藿香正气散E.柴胡疏肝散

考点：1．寒邪内阻证。主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，苔白腻，脉沉紧。治法：散寒温里，理气止痛。良附丸合正气天香散加减。肾阳不足，寒邪内侵，宜通脉四逆汤。下焦受寒，厥阴之气失于疏泄，宜暖肝煎。内外皆寒，宜乌头桂枝汤以散内外之寒。寒气上逆者，用附子粳米汤温中降逆。2．湿热壅滞证。主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结或溏滞不爽，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法：泄热通腑，行气导滞。代表方：大承气汤加减。3．饮食积滞证。主症：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，恶食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，理气止痛。代表方：枳实导滞丸加减。4．肝郁气滞证。主症：腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，得嗳气、矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方：柴胡疏肝散加减。5．瘀血内停证。主症：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫暗，脉细涩。治法：活血化瘀，和络止痛。代表方：血府逐瘀汤加减。6．中虚脏寒证。主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，胃纳不佳，大便溏薄，舌质淡，脉沉细。治法：温中补虚，缓急止痛。代表方：小建中汤加减。

考点：1．寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛。良附丸加味。若寒邪郁久化热，寒热错杂，可用半夏泻心汤辛开苦降，寒热并调。2．饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛。保和丸加减。胃脘胀痛而便闭者，可合用小承气汤或改用枳实导滞丸通腑行气；胃痛急剧而拒按，伴见苔黄燥、便秘者，为食积化热成燥，可合用大承气汤以泄热解燥，通腑荡积。3．肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。如胃痛较甚者，可加川楝子、延胡索理气止痛；痛势急迫，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数，乃肝胃郁热之征，改用化肝煎或丹栀逍遥散加黄连疏肝泄热和胃。4．湿热中阻证：清化湿热，理气和胃。清中汤加减。湿偏重者加苍术、藿香燥湿醒脾；热偏重者加蒲公英、黄芩清胃泄热；伴恶心呕吐者加竹茹、橘皮清胃降逆；大便秘结不通者加大黄（后下）通下导滞；气滞腹胀者加厚朴、枳实理气消胀。5．瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃。失笑散合丹参饮加减。若胃痛甚者，可加延胡索、郁金等以加强行气活血止痛之功；若四肢不温，舌淡脉弱者，加党参、黄芪等益气活血；便黑可加三七、白及化瘀止血，出血不止应参考血证论治。6．胃阴亏耗证：养阴益胃，和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。若见胃脘灼痛、嘈杂泛酸者，可加珍珠层粉、牡蛎、海螵蛸或配用左金丸以制酸。7．脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤加减。泛酸，可去饴糖，加黄连炒吴茱萸、乌贼骨、煅瓦楞子制酸和胃；胃脘冷痛，里寒较甚，呕吐肢冷，加理中丸温中散寒；兼有形寒肢冷，腰膝酸软，用附子理中汤温肾暖脾，和胃止痛；无泛吐清水、手足不温者，可改用香砂六君子汤，健脾益气，和胃止痛。

考点：1．寒邪客胃证：温胃散寒，行气止痛。良附丸加味。若寒邪郁久化热，寒热错杂，可用半夏泻心汤辛开苦降，寒热并调。2．饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛。保和丸加减。胃脘胀痛而便闭者，可合用小承气汤或改用枳实导滞丸通腑行气；胃痛急剧而拒按，伴见苔黄燥、便秘者，为食积化热成燥，可合用大承气汤以泄热解燥，通腑荡积。3．肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。如胃痛较甚者，可加川楝子、延胡索理气止痛；痛势急迫，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数，乃肝胃郁热之征，改用化肝煎或丹栀逍遥散加黄连疏肝泄热和胃。4．湿热中阻证：清化湿热，理气和胃。清中汤加减。湿偏重者加苍术、藿香燥湿醒脾；热偏重者加蒲公英、黄芩清胃泄热；伴恶心呕吐者加竹茹、橘皮清胃降逆；大便秘结不通者加大黄（后下）通下导滞；气滞腹胀者加厚朴、枳实理气消胀。5．瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃。失笑散合丹参饮加减。若胃痛甚者，可加延胡索、郁金等以加强行气活血止痛之功；若四肢不温，舌淡脉弱者，加党参、黄芪等益气活血；便黑可加三七、白及化瘀止血，出血不止应参考血证论治。6．胃阴亏耗证：养阴益胃，和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。若见胃脘灼痛、嘈杂泛酸者，可加珍珠层粉、牡蛎、海螵蛸或配用左金丸以制酸。7．脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤加减。泛酸，可去饴糖，加黄连炒吴茱萸、乌贼骨、煅瓦楞子制酸和胃；胃脘冷痛，里寒较甚，呕吐肢冷，加理中丸温中散寒；兼有形寒肢冷，腰膝酸软，用附子理中汤温肾暖脾，和胃止痛；无泛吐清水、手足不温者，可改用香砂六君子汤，健脾益气，和胃止痛。

考点：1．寒邪内阻证。主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，苔白腻，脉沉紧。治法：散寒温里，理气止痛。良附丸合正气天香散加减。肾阳不足，寒邪内侵，宜通脉四逆汤。下焦受寒，厥阴之气失于疏泄，宜暖肝煎。内外皆寒，宜乌头桂枝汤以散内外之寒。寒气上逆者，用附子粳米汤温中降逆。2．湿热壅滞证。主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结或溏滞不爽，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法：泄热通腑，行气导滞。代表方：大承气汤加减。3．饮食积滞证。主症：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，恶食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，理气止痛。代表方：枳实导滞丸加减。4．肝郁气滞证。主症：腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，得嗳气、矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方：柴胡疏肝散加减。5．瘀血内停证。主症：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫暗，脉细涩。治法：活血化瘀，和络止痛。代表方：血府逐瘀汤加减。6．中虚脏寒证。主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，胃纳不佳，大便溏薄，舌质淡，脉沉细。治法：温中补虚，缓急止痛。代表方：小建中汤加减。