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患者,女,30岁。四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难,大汗淋漓,喉中痰鸣。查:T36℃,P105次/min,R36次/min、微弱,Bpl06/70mmHg;神志清楚,痛苦表情,四肢发绀,双侧周围性面瘫,四肢肌力3~4级.肌张力低。此时首要的处理是A.气管切开B.使用激素C.插鼻饲管D.呼吸兴奋剂的应用E.大剂量抗生素的应用

题目

患者,女,30岁。四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难,大汗淋漓,喉中痰鸣。查:T36℃,P105次/min,R36次/min、微弱,Bpl06/70mmHg;神志清楚,痛苦表情,四肢发绀,双侧周围性面瘫,四肢肌力3~4级.肌张力低。此时首要的处理是

A.气管切开

B.使用激素

C.插鼻饲管

D.呼吸兴奋剂的应用

E.大剂量抗生素的应用


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  • 第1题:

    男性,36岁,四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难,大汗淋漓,喉中痰鸣。查体:神志清楚,痛苦表情,呼吸38次/分,脉搏110次/分,血压130/80MMHG,双侧周围性面瘫,四肢肌力3级,肌张力低。此时首要的处理是:

    A、使用激素

    B、气管插管

    C、插鼻饲管

    D、呼吸兴奋剂

    E、大剂量抗生素


    参考答案:B

  • 第2题:

    女性,32岁,四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难,大汗淋漓,喉中痰鸣。神志清楚,痛苦表情,呼吸36次1分,微弱。四肢发绀,体温36.6℃,脉搏105次/分,血压14.2/9.20kPa,双侧周围性面瘫,四肢肌力3~4级,肌张力低,此时首要的处理是

    A.气管切开
    B.使用激素
    C.插鼻饲管
    D.呼吸兴奋剂
    E.大剂量抗生素

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男,28岁。四肢无力10余天,伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难,查体:神清,喉中痰鸣,呼吸34次/分,脉搏120次/分。四肢肌力0级,肌张力低,病理反射阴性。首先应

    A.使用抗生素
    B.使用激素
    C.气管切开,吸痰
    D.呼吸兴奋剂
    E.大量丙种球蛋白

    答案:C
    解析:
    患者吞咽困难3天,喉中痰鸣,呼吸加快,脉搏加快,四肢肌力O级,完全瘫痪,不能做任何自由运动,可考虑为吞咽困难导致喉中痰堵塞气管,使患者出现通气障碍,应立即使患者通气顺畅,答案为C。患者因痰堵塞气管导致通气障碍,并不是呼吸肌无力导致的,所以用呼吸兴奋剂使呼吸加深加快没有意义。ABE需在保证呼吸通畅以后进行的急救措施。

  • 第4题:

    女,32岁。四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难,大汗淋漓,喉中痰鸣。查:T36℃P105次/min,R36次/min、微弱,Bp106/70mmHg;神志清楚,痛苦表情,四肢发绀,双侧周围性面瘫,四肢肌力3~4级,肌张力低。此时首要的处理是

    A、气管切开

    B、使用激素

    C、插鼻饲管

    D、呼吸兴奋剂的应用

    E、大剂量抗生素的应用


    参考答案:A

  • 第5题:

    女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30min后送到医院。体检:昏迷,血压28/16kPa.双眼向右侧凝视,左足外旋位。

    女性.32岁,四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难,大汗淋漓,喉中痰鸣。神志清楚,痛苦表情,呼吸36次/分,微弱。四肢发绀,体温36.6qC,脉搏105次/分,血压14.2/9.20kPa,双侧周围性面瘫,四肢肌力3~4级,肌张力低,此时首要的处理是
    A.气管切开
    B.大剂量抗生素
    C.呼吸兴奋剂
    D.使用激素
    E.插鼻饲管

    答案:A
    解析: