张景岳所说，证有“千奇百怪”，脉有“变易不常”者，预后“有可愈者，有不可愈者”，指何病证A、癫病B、狂病C、痫病D、痴呆E、郁证

考点：1．痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现。2．源流：《景岳全书?杂证谟》有"癫狂痴呆"专篇，指出"郁结、不遂、思虑、惊恐"病因而成，临床表现具有"千奇百怪"、"变易不常"的特点，指出本病病位在心及肝胆二经，对预后则认为本病"有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃气、元气之强弱"。陈士铎《辨证录》立有"呆病门"，对呆病症状描述甚详，分析其成因在于肝气之郁，最终转为胃气之衰的病理机转过程，其主要病机在于肝郁乘脾，胃衰痰生，积于胸中，弥漫心窍，使神明受累，髓减脑消而病。还提出治疗以开郁逐痰、健胃通气为主要方法，有洗心汤、转呆丹、还神至圣汤等。3．西医病名：老年性痴呆、脑血管性痴呆及混合性痴呆、脑叶萎缩症、正压性脑积水、脑淀粉样血管病、代谢性脑病、中毒性脑病等。

痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神志异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现。其轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝.善忘；重者则表现为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒，行为失常，忽笑忽哭，或不欲食，数日不知饥饿等。其基本病机为髓海不足，神机失用。癫与狂都是精神失常的疾患。癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征。因二者在症状上不能截然分开，又能相互转化，故癫狂并称。本证多见于青壮年。