女，27岁，乳房肿块，月经前加重，经后减轻，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，舌淡，苔白，脉沉细，内服方宜选()。A.瓜萎牛蒡汤B.柴胡清肝汤C.逍遥蒌贝散D.仙方活命饮E.二仙汤合四物汤

乳癖，乳房部出现形状不一、大小不等的硬结肿块，相当于西医的乳腺增生病。冲任二脉隶属于肝肾，上为乳汁，下为月水。冲任失调，上则乳房痰浊凝结成块，乳头溢液，下则经水逆乱而月经不调。腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细均为冲任不调之象。故辨证属乳癖之冲任不调证，治以调摄冲任，方选二仙汤合四物汤。

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该患者符合乳癖的特点：单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。其冲任失调，上则乳房痰浊凝结，故乳房肿块伴胀痛；下则经水逆乱，故月经周期紊乱，量少色淡，甚或闭经；冲为血海，隶属肝肾，冲任失调，肝气不舒，故经前加重，经水一行，肝气得舒，故经后缓减；肝肾不足，故腰酸乏力；舌、脉也为冲任失调之象（C对）。肝郁痰凝多见于青壮年妇女，乳房肿块，质韧不坚，胀痛或刺痛，随喜怒消长；伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦；苔薄黄，脉弦滑（A错）。肝气郁结多伴有胸闷胁胀，或少腹胀闷窜痛，善太息，情志抑郁等（B错）。肝郁火旺可伴见善郁易怒，失眠多梦，心烦目赤等（D错）。肝郁脾虚可伴见食少纳呆，脘腹胀闷，四肢倦怠等，本患者未具（E错）。

冲任失调证[症状]多见于中年妇女。乳房肿块月经前加重，经后缓解；伴腰膝酸软，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或闭经。舌质淡，苔白，脉沉细。