孕妇，孕5个月，突觉小便频急，尿黄赤，灼热刺痛，面色垢黄，胸闷食少，舌红，苔黄腻，脉滑数，首选方剂为（ ）。A．加味五淋散B．导赤散C．天仙藤散D．白术散E．知柏地黄丸

淋雨后正邪相争，突发热淋表现为小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，寒热相争故口苦，证属湿热实证。治宜清热利湿通淋。方用八正散。小蓟饮子用于血淋实证。导赤散用于心火亢盛。石韦散用于石淋。茜根散用于阴虚火旺的血证。

尿路感染之湿热下注证
　　证候：妊娠期间，小便频而急，尿短黄赤，面色垢黄，腰痛，口苦咽干，渴不欲饮或喜热饮，胸闷食少；舌红，苔黄腻，脉滑数。
　　治法：清热利湿通淋。
　　方药：五淋散加车前子。

考点：1．定义：妊娠期间出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症，称"妊娠小便淋痛"，或"妊娠小便难"，俗称"子淋"。2．辨证论治①阴虚津亏证--主症：妊娠期间，小便频数，淋沥涩痛，量少色淡黄，午后潮热，手足心热，大便干结，颧赤唇红，舌红少苔，脉细滑数。治法：滋阴清热，润燥通淋。主方：知柏地黄丸。②心火偏亢证--主症：妊娠期间，小便频数，尿少色黄，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚至口舌生疮，舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。治法：清心泻火，润燥通淋。主方：导赤散加玄参、麦冬。③湿热下注证--主症：妊娠期间，突感尿频、尿急、尿痛，尿意不尽，欲解不能，小便短赤，小腹坠胀，胸闷纳少，带下黄稠量多，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿，润燥通淋。主方：加味五苓散。