14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用A．抗甲状腺药物B．立即手术治疗C．镇静药D．131Ⅰ治疗E．鼓励多食海带

正确答案：B
药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下，甲亢初治，年龄较小，不宜手术和孕期甲亢；甲亢伴有较严重突眼；甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者；131I治疗甲亢前后作辅助治疗等。

正确答案：A
针对甲亢有三种疗法，即抗甲状腺药物，I和手术治疗。抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，是甲亢的基础治疗，常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类。适应证为：①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大者；③年龄20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；⑤手术前和I治疗前的准备；⑥手术后复发且不适宜I治疗者。由于患者年龄20岁，应首选抗甲状腺药物治疗。

正确答案：B
药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢；甲亢伴有较严重突眼；甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者；131I治疗甲亢前后作辅助治疗等。

正确答案：C
98.[答案]C 解析：抗甲状腺药物治疗适用甲状腺较小、病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢患者。

答案：B

解析：

答案：A

解析：

正确答案：A
此题是记忆和治疗应用相结合的试题。Graves病治疗方法有抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素I治疗三种，Graves病是临床常见的内分泌疾病。此例是14岁的女学生，甲状腺功能亢进（甲亢）初治，首选治疗是选用抗甲状腺药物，大多数考生选择的也是药物治疗。部分考生选择用放射性核素I治疗，对14岁少年的Graves病，核素治疗不是绝对禁忌证，不同国家和地区、不同医生掌握的尺度有很大差别。如果患者对各种抗甲状腺药物过敏，有颗粒性白细胞缺乏、慢性肝病、脾大、血象很低等不能使用抗甲状腺药物治疗时，也可考虑，但这是例外，I核素治疗主要缺点是甲状腺功能减退症发生率高，而14岁少年生长、发育尚未完成。值得注意的是部分考生错选择了鼓励多食海带，海带含有大量碘，大剂量碘可抑制甲状腺激素和合成，减少甲状腺充血，因而可迅速减轻甲状腺功能亢进症状，使甲状腺缩小、变硬。但这个作用是暂时的，3～4周后碘的这种作用渐渐消失，症状再现，称为碘作用"逸脱"。更主要是逸脱后甲状腺中浓聚的大量碘和以后继续服食的海带中碘作为合成甲状腺激素的原料，影响抗甲状腺药物的治疗作用。此期间如果发生甲状腺危象，需要用碘时往往已无效。因此Graves病应忌食含碘食物和药物。

正确答案：A

正确答案：A
解析：Graves病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素131I治疗3种。此例是14岁的女学生，甲亢初治，首选治疗是选用抗甲状腺药物。年龄25岁以下为放射性碘治疗的禁忌证。海带含有大量碘，大剂量碘可抑制甲状腺激素和合成、减少甲状腺充血，因而可迅速减轻甲状腺功能亢进症状，使甲状腺缩小、变硬。但这个作用是暂时的，3～4周后碘的这种作用渐渐消失，症状再现，称为碘作用“逸脱”。更主要是逸脱后甲状腺中浓聚的大量碘和以后继续服食的海带中碘作为合成甲状腺激素的原料，影响抗甲状腺药物的治疗作用。此期间如果发生甲状腺危象，用碘即已无效。因此Graves病应忌食含碘食物和药物。

正确答案：A
抗甲状腺药物的适应证 适用于①症状较轻甲状腺轻至中度肿大患者；②20岁以下青少年及儿童老年患者；③妊娠妇女；④甲状腺次全切除后复发又不适于放射性131碘治疗者；⑤手术治疗前准备；⑥辅助放射性131碘治疗

答案：B

解析：

答案：A

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