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患儿,男,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白(＋＋＋),红细胞满视野,红细胞沉降率42mm／h,C330mg／dL入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(＋＋~＋＋＋),红细胞20~30／HP,血胆固醇10.5mmol／L,血清白蛋白25g／L,补体C350mg／dL(50~100mg／dL)。最可能的诊断是A、急进性肾炎B、具肾病表现的急性肾炎C、肾炎性肾病D、普通型急性肾炎E、狼疮性肾炎

题目
患儿,男,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白(＋＋＋),红细胞满视野,红细胞沉降率42mm／h,C330mg／dL入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(＋＋~＋＋＋),红细胞20~30／HP,血胆固醇10.5mmol／L,血清白蛋白25g／L,补体C350mg／dL(50~100mg／dL)。最可能的诊断是

A、急进性肾炎

B、具肾病表现的急性肾炎

C、肾炎性肾病

D、普通型急性肾炎

E、狼疮性肾炎

相似考题

1.男孩，10岁，因全身浮肿，肉眼血尿一周入院，入院前一月有脓皮病，尿常规：尿蛋白+++，红细胞满视野。无盐饮食2周后肿退，但尿蛋白++～+++，肉眼血尿减轻，查血胆固醇390mg/dl，总白蛋白55g/L，白蛋白46%，α15%，α216%，β13%，γ20%，补体50μg/ml，诊断最可能是：A.肾炎性肾病B.急性肾炎(一般性)C.狼疮性肾炎D.急进性肾炎E.具肾病表现的急性肾炎

2.患儿，女，8岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白+++，红细胞满视野，血沉42mm／h，C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白++～+++，红细胞20～30／HP，血胆固醇10.5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dl，最可能的诊断是( )A、肾炎性肾病B、具肾病表现的急性肾炎C、急进性肾炎D、狼疮性肾炎E、普通型急性肾炎

3.10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能的是A、急性肾炎B、肾炎性肾病C、IgA肾病D、急进性肾炎E、单纯性肾炎

4.男孩，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月有脓皮病，尿常规：尿蛋白（卅），RBC满视野，给青霉素、无盐饮食，2周后，肿退，但尿蛋白（+）～ （十+），肉眼血尿减轻，血胆固醇8.9mmo/L，血清蛋白电泳，总蛋白559lL、白蛋白42%、a15%、813%、r20%，补体C3 0.49/L。诊断最可能是（ ）。A．肾炎性肾病B．急性肾炎（一般性）C．狼疮性1肾炎D．急进性肾炎E．具肾病表现的急性肾炎

更多“患儿,男,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白(＋＋＋),红细胞满视野,红细胞沉降率42mm／h,C330mg／dL入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(＋＋~＋＋＋),红细胞20~30／HP,血胆固醇10.5mmol／L,血清白蛋白25g／L,补体C350mg／dL(50~100mg／dL)。最可能的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    6岁小儿，因咳嗽1周后，伴尿量少，水肿，逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压13．3／9．3 kPa(100／70mmHg)，全身明显水肿，有腹水。尿蛋白(++)，白细胞0～1／HP，红细胞0～2／HP(离心法)，血胆固醇360mg／dl，总蛋白4．5mg／dl，白蛋白占35％，尿素氮24mg／dl。经抗感染、利尿、肾上腺皮质激素治疗，2周后肿退，尿蛋白转阴，尿素氮降到16mg／dl。考虑诊断为

    A．肾炎性肾病

    B．单纯性肾病

    C．急性肾炎

    D．慢性肾炎

    E．以上都不是


    正确答案：B

  • 第2题：

    8岁患儿，3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP：150／105?mmHg.尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1～2／HP.ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。
    [问题1][单选题]
    应限制钠摄入量直到

    A、红细胞沉降率正常
    B、尿常规正常
    C、水肿消退，血压正常
    D、补体恢复正常
    E、肉眼血尿消失

    答案：C
    解析：
    水肿明显时，给无盐饮食，适当限制摄入水量，水肿消退后改少盐和普食，防止低钠综合征；尿量极少时要适当限制高钾食物的摄入量；待水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。

  • 第3题：

    患儿，女，8岁，因全身水肿、肉眼血尿1周人院。人院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白+++，红细胞满视野，血沉42mm／h，C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白++～+++，红细胞20~30／HP，血胆固醇10.5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dl，最可能的诊断是( )

    A.肾炎性肾病
    B.具肾病表现的急性肾炎
    C.急进性肾炎
    D.狼疮性肾炎
    E.普通型急性肾炎

    答案：B
    解析：
    患儿系急性起病，既往无肾炎病史，有猩红热病史，临床表现有血尿、水肿、补体降低，符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点，尿蛋白+++，高胆固醇血症，低蛋白血症，故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周，尿常规已有好转，故应考虑B可能性大。

  • 第4题：

    患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白 (+++)，红细胞满视野，红细胞沉降率42mm／h，C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白(++～+++)，红细胞20～30／HP，血胆固醇10．5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dl(50～100mg／d1)。最可能的诊断是

    A．急进性肾炎

    B．具肾病表现的急性肾炎

    C．肾炎性肾病

    D．普通型急性肾炎

    E．狼疮性肾炎


    正确答案：B
    患儿系急性起病，既往无肾炎病史，有猩红热病史，临床表现有血尿、水肿、血补体降低，符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点，尿蛋白(+++)，高胆固醇血症，低白蛋白血症，故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周，尿常规已有好转，故应考虑B可能大。狼疮性肾炎好发于女性，伴多系统损害，缺少依据；急进性肾炎进展迅速，表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。

  • 第5题：

    10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能的是

    A.急性肾炎
    B.肾炎性肾病
    C.IgA肾病
    D.急进性肾炎
    E.单纯性肾炎

    答案：A
    解析：
    急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2:1，本病常在前驱感染后1～3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++～+++），尿沉渣红细胞（++～+++），可见透明颗粒和红细胞管型。血尿6～8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4～8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快，病后2～3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。

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