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参考答案和解析
参考答案:由于妇女有特殊的生理、病理特点,故除一般内容的问诊外,尚须注意询问月经、带下、胎产、分娩前后的有关内情况。对月经的询问应注意了解月经的周期、行经天数和月经的量、色、质,及有无闭经、痛经等情况,必要时还要询问末次月经的日期,以及月经初潮或停经的年龄。女性在正常情况下阴道会有少量乳白色而无臭的粘液,即为带下。询问带下时要抓住带下的颜色、质地、量、气味以及局部感觉等要点。对胎产的问诊,应根据病情需要,询问其怀孕、生育的次数、时间、有无流产,以往分娩及产后的情况等。
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  • 第1题:

    问诊的内容


    答案:
    解析:
    问诊的内容包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。询问之时,应根据对象,如初诊或复诊、门诊或住院等实际情况,有针对性询问,其中问"现在症状"为重要部分。
    1.问寒热:问寒热是指询问病人有无怕冷或发热的感觉。
    (1)恶寒发热:恶寒,是病人有怕冷的感觉,遂盖被加衣,近火取暖仍不能解寒;发热,是病人体温升高,或体温正常,病人全身或局部有发热的感觉。
    恶寒重,发热轻:为表寒证。是外感寒邪所致。
    发热重,恶寒轻:为表热证。是外感热邪所致。
    发热轻,恶风自汗:为太阳中风证。是外感风邪所致。
    (2)但寒不热:指患者只感怕冷而不觉发热的症状。根据发病急缓,病程长短,可分为二种类型。
    1)新病恶寒:多因感受寒邪较重,阳气郁遏,皮毛失其温煦所致。病人突然恶寒,四肢不温,或腹部冷痛,或咳喘痰鸣者,为里实寒证。
    2)久病畏寒:多因阳气虚衰,形体失于温煦所致。病人经常畏寒肢冷,得温可缓,舌淡嫩,脉沉迟无力等,为里寒证。
    (3)但热不寒:病人但感发热,而无怕冷感觉,可见于热证。
    1)壮热:病人身发高热,持续不退(39℃以上),可见满面通红,口渴欲冷饮,大汗出,脉洪大等症,属里实证。
    2)潮热:病人定时发热或定时热甚,有一定规律,如潮汐之有定时。
    阳明潮热:热势较高,日晡热甚(下午3~5时),兼见腹胀便秘,属阳明腑实证。
    湿温潮热:身热不扬(即皮肤初按之不觉很热,但扪之稍久即感灼手),午后热甚,兼见头身困重等症,属湿温证。
    阴虚潮热:午后或入夜低热,有热自骨向外透发的感觉,兼见颧红、盗汗等症,属阴虚证。
    3)微热:即轻度发热,其热势较低,多在37~38℃之间,常见于某些内伤病和温病后期。余邪未清或正气虚弱,抗病力弱,使病情迁延难解,处于正虚邪弱阶段。
    4)气虚发热:长期微热,烦劳则甚,或高热不退,兼见少气自汗,倦怠乏力等症。
    5)小儿夏季热:小儿在夏季时长发热不已,至秋凉时不治自愈,是气阴两虚所致。
    (4)寒热往来:指恶寒与发热交替发作,故又称往来寒热。是正邪相争,互为进退的病理表现,为半表半里证的特征,可见于少阳病和疟疾。
    1)寒热往来,发无定时:病人时冷时热,一日发作数次,无时间规律,可见于少阳病,主半表半里证。
    2)寒热往来,发有定时:寒战与高热交替发作,发有定时,每日发作一次,或二三日发作一次,并兼头痛剧烈、口渴、多汗等症,常见于疟疾。

  • 第2题:

    11、下列哪条不属于问诊的方法、问诊时注意事项或技巧

    A.问诊要有重点、条理分明

    B.现在医学的模式较多年前没有变化,因为问诊的内容也没有变化

    C.问诊中要运用合适的思维和判断

    D.避免暗示性问诊和逼问


    A 避免医学术语。

  • 第3题:

    5、简述问诊的主要内容


    P46-P48要求简练一些。

  • 第4题:

    简述问诊的重要性。
    (1)获得的病史资料对了解疾病的发生,发展,诊治经过,既往健康状况和曾患疾疾病情况及对目前所患疾病的诊断具有重要意义。
    (2)对病人进行体格检查和各种诊断性检查提供重要的基本资料。
    (3)通过问诊可对某些疾病提出准确的诊断,也可为早期诊断提供依据。
    (4)是医患沟通,建立良好的医患关系的重要时机。

  • 第5题:

    简述问诊的注意事项有哪些?


    问诊,就是向畜主调查了解动物发病的详细情况,包括疾病史、生活史等。 疾病史:发病时间、发病时的主要表现、过去是否患过同样的病、治疗情况 生活史:饲草饲料的种类、数量、质量及配比,饲喂制度与方法;使役情况;卫生防疫;配种制度 问诊时注意:态度要诚恳热情,语言要通俗易懂,争取畜主的配合。要善于诱导启发,力求畜主谈的客观、真实、全面、系统 。对问来的东西,要去伪存真,不能一概的肯定或否定,更不能就此草率地作出诊断。