男性,81岁,高脂血症病史23年,高尿酸血症病史17年,平素控制饮食。近2月来,心悸眩晕,胸闷痞满,形寒肢冷,小便短少,下肢浮肿,舌淡胖,苔白滑,脉沉细,应选方()A.金匮肾气丸加减B.苓桂术甘汤加减C.参附汤加减D.四逆汤加减

2.心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，为水饮凌心之表现。胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，为血瘀之表现。

1.心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，为水饮凌心之表现。胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，为血瘀之表现。

题中患者心悸眩晕为主，诊断为心悸。水为阴邪，赖阳气化之，今阳虚不能化水，水邪内停，上凌于心，故心悸；饮阻于中，清阳不升，则眩晕；气机不利，水液内停，则胸闷痞满，渴不欲饮，恶心欲吐，下肢浮肿，小便短少；阳气不能达于四肢，不能充于肌表，则形寒肢冷；舌淡胖，苔白滑，脉弦滑为水饮内停之象，故诊断为水饮凌心证。治疗应该用苓桂术甘汤，以达到振奋心阳、化气行水、宁心安神的目的。（A对）。若见因心功能不全而致浮肿、尿少、阵发性夜间咳喘或端坐呼吸者，当重用温阳利水之品，可用真武汤加减（B错）。天王补心丹合炙甘草汤滋阴清火，养心和络，用于心肾阴虚之胸痹（C错）。参附汤合右归饮温补阳气，振奋心阳，用于心肾阳虚之胸痹（D错）。桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤温补心阳，安神定悸，用于心阳不振之心悸（E错）。

辨证为水饮凌心，治当用苓桂术甘汤，振奋心阳，化气行水。