患者，女，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）E.急性肺水肿

患者青年女性，近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗，患者临床表现与肺结核相符，故应首先考虑的是肺结核（A对）。支气管扩张（P38）（B错）主要表现为反复或持续的咳嗽、咳痰或咳脓痰，50%～70%病例可出现咯血症状。肺癌（P78）（C错）好发于中老年男性，主要表现为咳嗽、痰血或咯血、气短或喘鸣、发热、体重下降。风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）（299）（D错）主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯血或血栓栓塞。急性肺水肿（E错）主要表现为突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。

长期咳嗽对青壮年患者来说首先须考虑的是肺结核、支气管扩张；而对男性40岁以上吸烟者则须考虑慢性支气管炎、肺气肿、支气管肺癌；夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者；低热、盗汗是结核中毒症状的典型表现；而支气管扩张表现为反复咳嗽、咳痰，可有脓痰，伴咯血。故本题选A。

长期咳嗽对青壮年患者来说首先须考虑的是肺结核、支气管扩张；而对男性40岁以上吸烟者则须考虑慢性支气管炎、肺气肿、支气管肺癌；夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者；低热、盗汗是结核中毒症状的典型表现；而支气管扩张表现为反复咳嗽、咳痰，可有脓痰，伴咯血。