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患者女，27岁，因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病，2个月前出现双眼上睑下垂，渐渐出现吞咽及发音困难，四肢活动乏力。查体：发育正常，营养中等，双眼上睑下垂，眼裂变小，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。需要为患者做的检查是A、颅脑MRB、颅脑CTC、胸腺影像学检查D、经颅多普勒超声（TCD）E、颈椎MRF、MR血管成像（MRA）患者可初步诊断为A、脑梗死B、面神经麻痹C、脑出血D、重症肌无力E、面神经痉挛F、延髓麻痹为进一步明确诊断，还需要做的检查有A、脑血管造影（DSA）B、CT血管成

题目

患者女，27岁，因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病，2个月前出现双眼上睑下垂，渐渐出现吞咽及发音困难，四肢活动乏力。查体：发育正常，营养中等，双眼上睑下垂，眼裂变小，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。需要为患者做的检查是A、颅脑MR

B、颅脑CT

C、胸腺影像学检查

D、经颅多普勒超声（TCD）

E、颈椎MR

F、MR血管成像（MRA）

患者可初步诊断为A、脑梗死

B、面神经麻痹

C、脑出血

D、重症肌无力

E、面神经痉挛

F、延髓麻痹

为进一步明确诊断，还需要做的检查有A、脑血管造影（DSA）

B、CT血管成像（CTA）

C、MR血管成像（MRA）

D、新斯的明试验

E、血清抗体试验

F、甲状腺功能

相似考题

1.嘱被测试者将向前平视的双眼尽量向上看，若平视时较窄的上睑呈过度上举，则诊为()。A、真内眦赘皮B、假内眦赘皮C、假性上睑下垂D、真性上睑下垂

2.上睑下垂的特点,叙述错误的是( )A、先天性上睑下垂患儿额纹减少B、下颌瞬目综合征表现为先天性上睑下垂，下颌运动时眼睑随之活动，张口时眼睑提起C、Horner综合征可出现患侧上睑下垂D、Marin-Amat综合征也表现为先天性上睑下垂，但在张口时眼睑闭合E、重症肌无力患者上睑下垂晨轻暮重

3.患者女性，72岁，右眼上睑下垂4mm，且左眼上睑退缩1mm。右眼上睑重睑线较高，双眼提上睑肌功能正常。余未见异常。患者最可能是下列哪种疾病（ ）A、先天性上睑下垂B、重症肌无力C、慢性进行性眼外肌麻痹D、腱膜性上睑下垂E、动眼神经不全麻痹F、内眦赘皮具有提上睑作用的肌肉是（ ）A、提上睑肌B、眼轮匝肌C、米勒肌D、上斜肌E、上直肌F、下斜肌关于腱膜性上睑下垂的正确描述是（ ）A、为后天性上睑下垂B、是最常见的一种上睑下垂C、提上睑肌腱膜可伸长、变薄D、提上睑肌腱膜可出现裂孔E、提上睑肌腱膜从睑板表面断裂F、提上睑肌腱膜可见脂肪浸润腱膜性上睑下垂的临床表现是（ ）A、双眼发病B、上睑轻度下垂C、提上睑肌肌力良好D、上睑皮肤皱襞向上移位，表现为重睑皱襞增宽E、上眶区凹陷F、眼睑变薄G、上睑迟滞H、眼睑闭合不全导致腱膜性上睑下垂的原因是（ ）A、老年性退行性变化B、眼睑重睑手术C、长期配戴角膜接触镜D、眼球钝挫伤E、眼球手术F、眼睑皮肤松弛矫正术［提示］该患者自觉右眼视物遮挡，影响视野和美观，要求手术治疗。 该患者应选择的手术方案是（ ）A、右眼上睑行经内路睑板结膜切除术B、左眼上睑提上睑肌后退术C、右眼上睑Muller肌切除术D、右眼提上睑肌腱膜复位术E、右眼上睑额肌悬吊术，用自体阔筋膜悬吊F、右眼上睑额肌悬吊术，用硅胶管便于术后调整

4.关于上睑下垂,错误的是()。A、双眼平视，上睑遮盖上方角膜超过3mmB、常伴有额肌皱纹加深，眉毛上抬C、下垂程度：双眼平视，上睑缘遮盖方角膜上缘在2mm左右为轻度下垂D、双眼平视，上睑缘遮盖方角膜上缘在3-4mm为中度E、双眼平视，上睑缘遮盖方角膜上缘在超多4mm为重度下垂

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：DEF

更多“患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁。因切除右上睑肿物(1cm×1cm)后出现睁眼困难，术后1年症状无改善。可诊断为

    A、先天性上睑下垂

    B、医源性上睑下垂

    C、神经源性上睑下垂

    D、肌源性上睑下垂

    E、假性上睑下垂


    参考答案：B

  • 第2题：

    首先应考虑手术治疗的是哪种上睑下垂患者 ( )

    A、重症肌无力性上睑下垂

    B、麻痹性上睑下垂

    C、先天性上睑下垂

    D、获得性上睑下垂

    E、神经系统疾病所致的上睑下垂


    参考答案：C

  • 第3题：

    下列上睑下垂患者首先应考虑手术治疗的是

    A、先天性上睑下垂

    B、麻痹性上睑下垂

    C、重症肌无力性上睑下垂

    D、获得性上睑下垂

    E、神经系统疾病所致的上睑下垂


    参考答案：A

  • 第4题：

    女,60岁,因切除右上睑良性肿物(1cm×1cm),术后出现睁眼困难,术后1年症状无改善。下列哪项诊断最为恰当

    A、先天性上睑下垂

    B、医源性上睑下垂

    C、神经源性上睑下垂

    D、肌源性上睑下垂

    E、假性上睑下垂


    参考答案：B

  • 第5题：

    女性，60岁，因切除右上睑良性肿物(1cm×1cm)，术后出现睁眼困难，术后1年症状无改善。下列哪项诊断最恰当()

    A.先天性上睑下垂

    B.医源性上睑下垂

    C.神经源性上睑下垂

    D.肌源性上睑下垂

    E.假性上睑下垂


    正确答案：B
    解题思路：该患有右上睑良性肿物切除术病史，术后出现睁眼困难且术后1年症状无改善排除术后因水肿、创伤引起的暂时性上睑下垂，可以肯定为术中损伤。

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