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30岁男性患者，货车车厢上跳下，右足先着地，伤后即不能站立行走、检查：右下肢呈屈曲、内收、内旋、缩短畸形，患侧膝关节轻度屈曲并置于健侧膝上部可能的临床诊断：A、右股骨颈骨折B、右股骨转子间骨折C、右股骨转子下骨折D、右髋关节后脱位E、右髋关节脱位最可能的诊断相符合的特殊特征是A、搭肩试验阳性B、粘膝征阳性C、回旋试验阳性D、抽屉试验阳性E、直腿抬高试验阳性

题目

30岁男性患者，货车车厢上跳下，右足先着地，伤后即不能站立行走、检查：右下肢呈屈曲、内收、内旋、缩短畸形，患侧膝关节轻度屈曲并置于健侧膝上部可能的临床诊断：A、右股骨颈骨折

B、右股骨转子间骨折

C、右股骨转子下骨折

D、右髋关节后脱位

E、右髋关节脱位

最可能的诊断相符合的特殊特征是A、搭肩试验阳性

B、粘膝征阳性

C、回旋试验阳性

D、抽屉试验阳性

E、直腿抬高试验阳性

相似考题

1.男性，30岁，车祸伤及右髋，经检查，确诊为右髋后脱位，其右下肢应出现 （ ）A．外旋900B．外旋<900C．屈曲、内收、内旋D．屈曲、外展、外旋E．屈曲、外展、内旋

2.女性，65岁，行走时不慎摔倒，右臂着地，伤后右髋痛，不能站立行走。检查见患肢短缩，有内收外旋60°畸形，大粗隆上移。其诊断最可能是（ ）。

3.女，60岁，路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经×线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是A．屈曲内旋B．屈曲外旋C．屈曲内收D．延长内旋E．缩短外旋

4.患者，女，62岁。路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线检查诊断为右股骨颈骨折。其右下肢畸形的位置应是A、屈曲内旋B、屈曲外旋C、屈曲内收D、延长内旋E、短缩外旋

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

更多“30岁男性患者,货车车厢上跳下,右足先着地,伤后即不能站立行走、检查:右下肢呈屈曲、内收、内旋、缩短 ”相关问题

  • 第1题：

    主诉：男性，38岁，右髋外伤后疼痛、不能行走3h。
    病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。
    检查：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断右髋关节后脱位。
    (2)诊断依据
    ①典型的受伤机制。
    ②右下肢短缩，右大粗隆上移。
    ③右髋呈屈曲内收内旋畸形表现。
    2．鉴别诊断(5分)
    股骨颈骨折和转子间骨折。
    3．进一步检查(4分)
    右髋正侧位X线片。
    4．治疗原则(3分)
    (1)无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮肤牵引固定。
    (2)如髋臼后缘有大块骨折或粉碎性骨折或股骨头骨折，早期手术治疗，切开复位与内固定。

  • 第2题：

    男性，35岁。驾车肇事。右髋致伤剧痛。检查见右下肢缩短，内旋位，内收位。弹性固定，右足不能背屈。

    该损伤容易出现的晚期并发症是
    A.坐骨神经损伤
    B.急性骨萎缩
    C.股骨头坏死
    D.下肢深静脉血栓
    E.下肢淋巴水肿男性司机，驾车行驶中两车相撞受伤后，右髋关节疼痛活动受限。右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形，大粗隆上移。

    答案：C
    解析：
    1.根据患者驾车受伤病史及下肢短缩、内旋、内收畸形，可考虑髋关节脱位可能性大，为了了解脱位情况以及有无骨折，应首选X线片检查，故选D。考点：髋关节脱位的辅助检查

  • 第3题：

    男性，30岁，车祸伤及右髋，经检查，确诊为右髋后脱位，其右下肢应出现
    A.外旋90o
    B.外旋C.屈曲、内收、内旋
    D.屈曲、外展、外旋
    E.屈曲、外展、内旋


    答案：C
    解析：
    髋关节后脱位，股骨头脱至髋臼后上方臀部，患侧肢体应出现屈曲、内收、内旋、短缩畸形。

  • 第4题：

    男性，初岁，车祸伤及右髋，经检查， 确诊为右髋后脱位，其右下肢应出现（）。
    A.外旋90°
    B.外旋C.屈曲、内收、内旋
    D.屈曲、外展、外旋
    E.屈曲、外展、内旋


    答案：C
    解析：
    髋关节后脱位，股骨头脱至髋臼后上方臀部，患侧肢体应出现屈曲、内收、内旋、短缩畸形。

  • 第5题：

    女，62岁。路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是

    A:屈曲内旋
    B:屈曲外旋
    C:屈曲内收
    D:延长内旋
    E:短缩外旋

    答案：E
    解析：
    股骨颈骨折的典型畸形是患肢短缩外旋畸形，髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展、外旋和屈曲畸形。

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