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患者男性，38岁，工人，因“摔伤左足跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。 由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角是A、 跟骨结节关节角B、 Bolher角C、 跟骨交叉角D、 跟骨关节角E、 提携角可能的诊断是A、 内踝骨折B、 外踝骨折C、 距骨骨折D、 三踝骨折E、 跟骨骨折确诊应行的检查是A、 B超B、 MRIC、 CTD、 直接数字化X线摄影（DR）E、 诊断明确，

题目

患者男性，38岁，工人，因“摔伤左足跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。 由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角是A、 跟骨结节关节角

B、 Bolher角

C、 跟骨交叉角

D、 跟骨关节角

E、 提携角

可能的诊断是A、 内踝骨折

B、 外踝骨折

C、 距骨骨折

D、 三踝骨折

E、 跟骨骨折

确诊应行的检查是A、 B超

B、 MRI

C、 CT

D、 直接数字化X线摄影（DR）

E、 诊断明确，无需检查

相似考题

1.患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。 最可能的诊断是A、 肋骨骨折B、 胸椎骨折C、 腰部软组织挫伤D、 脊髓震荡E、 脊髓损伤最有助于确诊的依据是A、 心电图B、 胸椎、腰椎正、侧位X线片C、 腰椎左、右斜位X线片D、 腰椎过伸位X线片E、 血常规

2.患者男性，30岁，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限 1小时”来诊。患者于1小时前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。门诊X线片：左距骨骨折脱位。 距骨骨折脱位的常见后遗症有A、 距骨缺血性坏死B、 创伤性关节炎C、 畸形愈合D、 滑膜炎E、 骨性关节炎F、 韧带损伤距骨骨折中医治疗的三期用药包括A、 活血化瘀，消肿镇痛B、 活血化瘀，破血逐瘀C、 和营接骨续筋D、 破血活血，接骨续筋E、 补益肝肾F、 补肾壮阳，温阳纳气G、 疏肝理气距骨骨折脱位的诊断依据有A、 外伤史B、 踝关节疼痛C、 踝部肿胀畸形D、 踝关节功能障碍E、 踝部压痛明显F、 X线检查支持距骨骨折诊断G、 踝关节强直H、 骨感染、骨髓炎

3.患者男性，33岁，因“摔伤右足跟部，肿痛、畸形、活动受限 1天”来诊。患者于1天前劳动时从约3米高处摔下，致伤右足跟部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，右足跟部肿痛，活动受限，未做治疗，疼痛不减。门诊X线片：右跟骨骨折。 跟骨骨折的常见分型有A、 跟骨周边骨折B、 跟骨体压缩骨折C、 移位型骨折D、 无移位型骨折E、 斜行骨折F、 横行骨折跟骨关节内骨折的治疗目的和原则是A、 骨折准确复位B、 固定方法可靠C、 允许功能锻炼和负重D、 最大程度恢复后足关节功能E、 活血消肿F、 镇痛G、 消肿跟骨骨折的并发症有A、 跟骨畸形或骨突形成B、 距下关节创伤性关节炎C、 腓骨肌腱卡压综合征D、 屈趾肌腱粘连爪状趾畸形E、 跟腱无力F、 跟后垫痛G、 神经嵌压H、 足外翻畸形I、 跟骨感染

4.患者男性，35岁，因“摔跤扭伤左足部3小时”来诊。患者摔伤后左足部内侧肿胀，其内下部可见青紫色瘀斑，畸形明显，局部疼痛剧烈，活动受限。 初诊医生应做的检查是A、 检查足部内侧外观及压痛点B、 足部X线片C、 足部CTD、 足部MRIE、 足部造影F、 足部切开探查可能的诊断为A、 踝关节骨折B、 足舟骨骨折C、 跖骨骨折D、 距骨骨折E、 骰骨骨折F、 趾骨骨折足舟骨骨折固定方法及时间为A、 结节部骨折一般将足固定于轻度跖屈位B、 结节部骨折一般将足固定于功能位C、 可采用连脚托或石膏托固定D、 较难复位者可采用克氏针固定E、 固定时间一般为4～6周F、 固定时间一般为8～9周

更多“患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。 容易发生缺血坏死的距骨骨折是A、 距骨头骨折

    B、 距骨体骨折

    C、 距骨颈骨折

    D、 距骨后突骨折

    E、 距骨体纵行骨折

    可能的诊断是A、 内踝骨折

    B、 外踝骨折

    C、 后踝骨折

    D、 三踝骨折

    E、 距骨骨折

    为确诊应行的检查是A、 B超

    B、 MRI

    C、 CT

    D、 直接数字化X线摄影（DR）

    E、 诊断明确，无需检查


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    病史摘要男性，44岁，左上肢摔伤致左肩疼痛活动受限1小时。1小时前患者行走时向左侧跌倒，左手掌撑地，造成左肩部剧烈疼痛，活动完全受限。查体：P94次／分，BP130／85mmHg，神志清楚，心肺腹未见异常。左肩方肩畸形，肿胀明显，左肩弹性固定，各方向活动完全受限。原肩胛盂处空虚，Dugas征(+)，左上肢皮肤感觉正常，桡动脉搏动良好，肘关节、腕关节活动好。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟


    参考答案：评分要点：(总分20分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)初步诊断(4分)左肩关节(前)脱位4分(二)诊断依据(4分)1．有典型受伤机制，摔伤后肩关节疼痛2分2．左肩部方肩畸形肿胀明显，活动受限伴有疼痛，弹性固定，Dugas征(+)2分二、鉴别诊断(4分)1．左肩锁关节脱位1分2．左锁骨骨折1分3．左肱骨大结节或外科颈骨折三、进一步检查(5分)拍X线正侧位片(肱骨)5分四、治疗原则(3分)1．行手法复位Hippocrates法(足蹬法)2分2．如果失败可麻醉下复位或切开复位1分

  • 第3题：

    患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

    复位成功的标志不包括
    A.畸形消失
    B.骨性标志恢复解剖关系
    C.关节被动活动恢复正常
    D.肿胀消失
    E.X线检查显示复位

    答案：D
    解析：
    1.肩关节脱位后，表现为关节盂空虚，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈“方肩”畸形，Dugas征阳性。
    3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致，复位后不可能立即消失。
    5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
    6.若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。

  • 第4题：

    患者男性,42岁,2小时前撞车,当时患者足踩刹车,现右踝部肿痛、活动受限,不能站立行走。X线片:右距骨颈骨折。关于距骨的主要血液供应,叙述正确的是

    A、 从距骨头进入

    B、 从距骨颈进入

    C、 从距骨体进入

    D、 从距骨的前方进入

    E、 从距骨的内侧进入


    参考答案：B

  • 第5题：

    男，44 岁，建筑工人，6 小时前不慎充高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走。
    为明确是否有腰椎骨折，首选的影像学检查是

    A.B 超
    B.MRI
    C.ECT
    D.CT
    E.X 线片

    答案：E
    解析：

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