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患者男性,30岁,因“打篮球时不慎摔倒致头颈部疼痛1小时”来诊。查体:颈部压痛(+),枕部压痛(+),活动受限,强迫倾斜体位,颈部僵直,无神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。 最可能的诊断是A、 颈椎骨折B、 胸椎骨折C、 颈部软组织挫伤D、 脑震荡E、 脊髓损伤F、 肋骨骨折最有助于确诊的依据是A、 心电图B、 颈椎正、侧位X线片C、 颈椎左、右斜位X线片D、 颈椎开口位X线片E、 血常规F、 颈椎CT下列描述正确的有A、 颈椎骨折合并脊髓损伤的比例较高B、 脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MR

题目

患者男性,30岁,因“打篮球时不慎摔倒致头颈部疼痛1小时”来诊。查体:颈部压痛(+),枕部压痛(+),活动受限,强迫倾斜体位,颈部僵直,无神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。 最可能的诊断是A、 颈椎骨折

B、 胸椎骨折

C、 颈部软组织挫伤

D、 脑震荡

E、 脊髓损伤

F、 肋骨骨折

最有助于确诊的依据是A、 心电图

B、 颈椎正、侧位X线片

C、 颈椎左、右斜位X线片

D、 颈椎开口位X线片

E、 血常规

F、 颈椎CT

下列描述正确的有A、 颈椎骨折合并脊髓损伤的比例较高

B、 脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MRI图像

C、 单纯颈椎骨折可行枕颌带牵引4周后佩戴支具下床活动

D、 合并脊髓损伤者应早期行减压和稳定手术

E、 该患者在未明确诊断前为减轻患者疼痛可行局部按摩治疗

F、 颈髓损伤患者体温增高以药物降温为主


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    患者男性,26岁,因“右髋关节疼痛明显,活动受限1小时”来诊。患者下楼时右脚不慎踩空后摔倒,右髋部着地,站立及行走时右髋关节疼痛明显,活动受限。查体:双下肢未见明显异常,右髋关节活动受限,腹股沟及臀部压痛明显,“4”字试验(+)。双下肢感觉、肌力正常,腱反射对称引出。 最可能的诊断是A、 股骨颈骨折

    B、 股骨外科颈骨折

    C、 股骨干骨折

    D、 髋关节扭伤

    E、 腰扭伤

    首选检查应该是A、 腰椎、骨盆及下肢X线片

    B、 颈椎X线片

    C、 下肢MRI

    D、 血常规

    E、 肌电图

    治疗方法错误的是A、 中药外敷

    B、 口服药物

    C、 推拿治疗

    D、 小针刀疗法

    E、 手术治疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E

  • 第2题:

    患者男性,23岁,因“打篮球时不慎摔倒”来诊。患者跌倒时左足部先着地。查体:左膝关节瘀肿,疼痛剧烈,活动受限,局部有畸形和骨擦音。诊断:左股骨髁上骨折。 股骨髁上骨折的解剖范畴是A、 发生于股骨自腓肠肌起点上1 cm

    B、 发生于股骨自腓肠肌起点上2 cm

    C、 发生于股骨自腓肠肌起点上2~4 cm

    D、 发生于股骨髁至股骨干的连接部

    E、 发生于股骨自腓肠肌起点上4~6 cm

    屈曲型股骨髁上骨折,远端移位方向是A、 内

    B、 外

    C、 前

    D、 后

    E、 上

    伸直型股骨髁上骨折,远端移位方向是A、 内

    B、 外

    C、 前

    D、 后

    E、 上


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C

  • 第3题:

    患者男,21岁,因“右踝部疼痛10小时”来诊。10小时前因打球不慎跌伤右踝,右踝部疼痛。查体:右外踝下方压痛明显,踝关节活动受限,尤其不能内翻;X线片检查无明显异常。该患者最可能的诊断是A、踝关节扭伤

    B、踝部骨折

    C、跟骨骨折

    D、踝部关节脱位

    E、踝部外侧韧带断裂

    此时应采取的措施是A、局部按揉

    B、拔伸踝关节

    C、踝部固定

    D、热敷

    E、内翻摇动踝关节


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C

  • 第4题:

    患者男性,34岁,因“开车时突然刹车致头颈部疼痛、活动不能1小时”来诊。查体:强迫倾斜体位,颈部僵直,枕部压痛(+),无神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、 心电图

    B、 颈椎正、侧位X线片

    C、 颈椎左、右斜位X线片

    D、 颈椎开口位X线片

    E、 颈椎MRI

    F、 血常规

    为明确诊断应进一步进行的检查有A、 心电图

    B、 颈椎正、侧位X线片

    C、 颈椎左、右斜位X线片

    D、 血生化

    E、 颈椎MRI

    F、 血常规

    G、 颈椎CT

    目前主要考虑的疾病有A、 颈椎骨折

    B、 胸椎骨折

    C、 颈椎脱位

    D、 颈部软组织挫伤

    E、 脑震荡

    F、 脊髓损伤

    “反常呼吸征”的胸廓改变是A、 吸气时受伤胸廓塌陷

    B、 呼气时受伤胸廓塌陷

    C、 吸气时受伤胸廓隆起

    D、 呼气时受伤胸廓隆起

    E、 吸气时受伤胸廓无改变

    F、 呼气时受伤胸廓无改变


    参考答案:问题 1 答案:BCD


    问题 2 答案:ADEF


    问题 3 答案:AC


    问题 4 答案:AD

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    B、 跟腱部彩色多普勒超声检查

    C、 血常规

    D、 心电图

    E、 跟腱部MRI

    F、 跟腱部CT

    首先考虑的诊断是A、 跟腱断裂

    B、 跖肌腱断裂

    C、 腓骨长短肌腱内外侧头断裂

    D、 踝关节扭伤

    E、 踝关节骨折

    F、 软组织损伤

    首选的治疗方法是A、 手法治疗

    B、 石膏外固定

    C、 手术治疗

    D、 支具治疗

    E、 局部外敷中药

    F、 局部物理治疗


    参考答案:问题 1 答案:AB


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C