患者男性，26岁，因“右髋关节疼痛明显，活动受限1小时”来诊。患者下楼时右脚不慎踩空后摔倒，右髋部着地，站立及行走时右髋关节疼痛明显，活动受限。查体：双下肢未见明显异常，右髋关节活动受限，腹股沟及臀部压痛明显，“4”字试验（+）。双下肢感觉、肌力正常，腱反射对称引出。 最可能的诊断是A、 股骨颈骨折B、 股骨外科颈骨折C、 股骨干骨折D、 髋关节扭伤E、 腰扭伤首选检查应该是A、 腰椎、骨盆及下肢X线片B、 颈椎X线片C、 下肢MRID、 血常规E、 肌电图治疗方法错误的是A、 中药外敷B、 口服药物C、

1.该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据：①该患者68岁，属于老年人，摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
3.患者受伤后应卧硬板床休息，穿矫正鞋，给予皮牵引，密切观察病情，必要时进行切开复位内固定，骨折早期不可下床活动，以免引起股骨头坏死。
4.股骨颈骨折头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折，由于股骨头的血液循环大部分中断，因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。基底骨折由于两骨折段的血液循环良好，所以较易愈合。
5.股骨颈骨折患者患肢呈外展中立位，可穿防旋矫正鞋固定，防止髋关节内收、外旋等，避免脱位。

该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据：①该患者68岁，属于老年人，摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。股骨颈骨折是髋部最常见的损伤，在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒，臀部着地而引起，伤后髋部疼痛，不能站立和行走。
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。髋臼骨折早期主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限，如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。当发生髋关节中心性脱位时，其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位，体征也不明显，脱位严重者可表现为患肢缩短。髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤，以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折，应仔细检查，以防遗漏。请区分！

(答案：C)本例特点为老年人，右髋外伤后出现右下肢短缩外旋50°的畸形，临床应考虑最可能的诊断是股骨颈骨折。为证实诊断首先需行的检查是右髋X线正侧位片，可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等，协助制订治疗计划。如X线片显示是股骨颈骨折，该患者最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死，如是头下型则更易发生。