患者腹痛便秘，脐下绞结，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟，宜选用的方剂是A.温脾汤B.小承气汤C.黄龙汤D.大黄附子汤E.大承气汤

手足不温、苔白不渴，脉迟，乃一派寒象，此证乃为寒积便秘，其实质是脾阳之不足，脾阳不足，阴寒内盛，寒积中阻，则腹痛便秘、脐下绞结，绕脐不止。故此证为阳虚寒积证，当攻下冷积，温补脾阳，方选：温脾汤（大黄、芒硝、附子、干姜、人参、当归、甘草）。痛泻要方一脾虚肝旺之痛泻一补脾柔肝，祛湿止泻；芍药汤一湿热痢疾一清热燥湿，调气和血；乌梅丸一脏寒蛔厥证一温脏安蛔。

⒈ 温脾汤主治阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。　⒉ 麻子仁丸主治胃肠燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数。　⒊ 大承气汤主治：①阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥烈，脉沉实；②热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实；③里热实证之热厥、痉病或发狂等。