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  • 第1题:

    溃疡性结肠炎诊断要点


    参考答案:1.临床表现病情轻重不等,多有反复发作的慢性病程。可发生于任意年龄,多见于20~40岁,性别间无明显差别。我国较欧美发病病情轻。消化系统表现可有腹泻、黏液脓血便、腹痛。全身症状可有消瘦、发热、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱等表现。肠外表现可有外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎、淀粉样变等。2.完整诊断包括病程、病情轻重、范围及病期书写。3.体征轻中型者仅左下腹轻压痛,有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠。重型和暴发型患者常有明显压痛和鼓肠。中毒性巨结肠或肠穿孔时会有腹肌紧张、反跳痛及肠鸣音减弱等异常体征。

  • 第2题:

    溃疡性结肠炎诊断


    答案:
    解析:
    临床表现:
    1.症状:腹泻:黏液血便、血便、水样便,黏液便、稀便等粪便症状的异常及为常见腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、上腹部饱满等症状。
    2.体征:轻中型患者除下腹部可稍有压痛外,多无其他体征。重型和暴发型患者可有腹胀、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
    3.实验室及其他检查
    (1)血液检查:白细胞计数在活动期时升高,血沉和C反应蛋白增高是活动期的标志。
    (2)粪便检查:肉眼可见黏液脓血便。
    (3)结肠镜检查:是本病诊断和鉴别诊断的重要手段之一,①病变处可见弥漫性糜烂或多发性溃疡;②黏膜粗糙不平,呈细颗粒样状,弥漫性出血、水肿,黏膜血管模糊,质脆,易出血,可附有脓性分泌物;③慢性病见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往消失。
    (4)X线钡剂检查:①多发性溃疡,表现为管壁边缘糙呈毛刺状或锯齿状;②黏膜粗乱或有细颗粒样改变;③结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细,可呈铅管状。

  • 第3题:

    患者,女性,41岁。腹泻1个月,伴有腹痛、腹胀,诊断:溃疡性结肠炎。

    诊断溃疡性结肠炎最重要手段是
    A.CT检查
    B.B超检查
    C.腹部X-ray检查
    D.腹部平片
    E.结肠镜检查

    答案:E
    解析:
    1.黏液脓血便是本病活动期的重要表现。

    2.应用柳氯磺吡啶时,病人可出现恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少及再生障碍性贫血等。应嘱病人餐后服药,服药期间定期复查血象。

    4.结肠镜检查是本病诊断的最重要手段之一,可直接观察病变肠黏膜并进行活检。内镜下可见病变肠黏膜充血和水肿,粗糙呈颗粒状,质脆易出血。黏膜上有多发性浅溃疡,散在分布,亦可融合,表面附有脓性分泌物。也可见假息肉形成,结肠袋变钝或消失。

  • 第4题:

    诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是

    A.X线钡剂造影
    B.结肠镜检查
    C.血沉检查
    D.免疫指标检查
    E.粪便检查

    答案:B
    解析:
    结肠镜检查,是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段。

  • 第5题:

    诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是( )

    A.血沉检查
    B.免疫指标检查
    C.粪便检查
    D.X线钡剂造影
    E.结肠镜检查

    答案:E
    解析: