患者女，25岁。婚后1周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40/HP，可见白细胞管型。其诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、膀胱炎

急性肾盂肾炎常见于育龄妇女。临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征、腰痛、肾区压痛和叩击痛等；②全身感染症状：寒战、发热、头痛等，常伴有白细胞计数升高和红细胞沉降率增快。

患者婚后2周起病，发病急，考虑是性生活引起尿道黏膜损伤或刺激后，细菌上行感染引起，排除慢性病的可能，排除D。尿镜检见白细胞管型，可与膀胱炎相鉴别，排除B。患者无血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可与急性肾炎相鉴别，排除C。肾结石主要临床表现是：疼痛，患侧胀痛、钝痛或肾绞痛，肾区叩击痛或从尿中排出结石为主，依据患者临床表现，排除E。急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病，起病急，寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征；尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状；查体：肾区叩击痛，尿细菌培养阳性，均可支持诊断。故本题选A。

急性肾盂肾炎急性起病，伴全身感染症状以及伴或不伴尿路刺激症状，尿检可见白细胞。急性肾炎又称急性肾小球肾炎，临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病。急性膀胱炎，有尿频、尿急和尿痛症状，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万。