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患者，女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞40个／高倍视野，并见白细胞管型。其诊断是A．急性肾小球肾炎B．慢性肾炎急性发作C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．膀胱炎
题目
患者，女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞40个／高倍视野，并见白细胞管型。其诊断是
A．急性肾小球肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．膀胱炎
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第1题：
患者，女，25岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2天，伴畏寒、发热、腰痛，肾区叩击痛。尿常规：白细胞20～30个/高倍视野，红细胞4～8个/高倍视野，蛋白(+)。可能诊断为
A．急性肾盂肾炎
B．急性膀胱炎
C．急性肾小球肾炎
D．慢性肾炎
E．慢性肾盂肾炎
正确答案：A
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第2题：
患者，女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞40个／高倍视野，并见白细胞管型。其诊断是A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎发作期
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎答案：C解析：患者婚后1周起病，既往无肾炎病史，排除慢性病及慢性病急性发作可能，排除D、B。尿镜检见白细胞管型，可与膀胱炎相鉴别，排除E。患者无血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可与急性肾炎相鉴别，排除A。急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病，起病急，寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征；尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状；查体：肾区叩击痛，尿镜检白细胞40个／高倍视野，均支持诊断。故本题选C。 -
第3题：
诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）。
A尿急、尿频、尿痛
B尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/ml
C畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105/ml
D尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×105/ml
E尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
C
略 -
第4题：
患者，女性，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞40个／HP，并见白细胞管型。其诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎发作期
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
正确答案：C
急性肾小球肾炎常于链球菌感染后1～3周发病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可见颗粒管型和红细胞管型等；慢性肾炎急性病人有长期或反复发作的尿路感染病史；急性肾盂肾炎除有尿路刺激征外，还可有腰痛、肋脊角压痛或叩痛和全身感染性症状，一般无高血压及氮质血症，致病菌多为大肠杆菌，尿检白细胞增多，可有白细胞管型；慢性肾盂肾炎，间歇的尿路感染发病史，影像学检查肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形才能诊断；膀胱炎常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿。考点：急性肾盂肾炎的诊断。 -
第5题：
急性肾盂肾炎的典型症状为（）
A尿急、尿频、尿痛，伴发热
B发热、恶心、呕吐、腰痛
C尿急、尿频、尿痛，伴腰痛
D尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热
E低热、乏力、腰痛
A
略