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患者，男，少年。反复发痫．神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱，治疗首选( )A．左归丸B．定痫丸C．龙胆泻肝丸D．六君子汤合归脾汤E．肾气丸
题目
患者，男，少年。反复发痫．神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱，治疗首选( )
A．左归丸
B．定痫丸
C．龙胆泻肝丸
D．六君子汤合归脾汤
E．肾气丸
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第1题：
病例摘要：于某，男，45岁，已婚，工人。2013年9月17日初诊。患者反复发痫不愈。现症：神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：与厥证相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：痫证。中医证型诊断：心脾两虚。中医辨病与辨证依据：以反复发痫不愈为主症，辨病为痫证。现症见神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱，辨证为心脾两虚。痫发日久，耗伤气血，心脾两伤，心神失养。中医病证鉴别：厥证除见突然仆倒，昏不知人主症外，还有面色苍白，四肢厥冷，或见口噤，握拳，手指拘急，而无两目上视，口吐白沫，四肢抽搐和病作怪叫之见症，临床上不难鉴别。治法：补益气血，健脾宁心。方剂名称：六君子汤合归脾汤加减。药物组成、剂量及煎服法：人参10g，茯苓12g，白术9g，炙甘草3g，陈皮6g，姜半夏6g，当归9g，丹参6g，熟地10g，酸枣仁10g，远志3g，五味子9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第2题：
王某，男，36岁。有痫病史10年。反复发痫不愈，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，体瘦纳呆，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。此病证的证机概要是( )A.心肾精血亏虚，髓海不足，脑失所养
B.瘀血阻窍，脑络闭塞，脑神失养
C.气血耗伤，心脾两伤，心神失养
D.痰浊蕴结，气郁化火，上扰脑神
E.痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升答案：C解析： -
第3题：
患者反复发痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。证属A.心脾两虚证
B.心肾亏虚证
C.风痰闭阻证
D.脾肾两虚证答案：A解析：上述症状的病机为痫发日久，耗伤气血，心脾两伤，心神失养。证属痫病之心脾两虚证。治宦补益气血健 -
第4题：
李某，女，28岁。有痫病史8年。反复发作不愈，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，体瘦纳呆，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。其治疗应首选的方剂是A.定痫丸合涤痰汤
B.血府逐瘀汤
C.当归活血汤
D.通窍活血汤
E.六君子汤合归脾汤答案：E解析： -
第5题：
患者反复发痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。治宜选方A.六君子汤
B.大补元煎
C.归脾汤
D.河车大造丸答案：A,C解析：上述症状属于痫证之心脾两虚证，其病机为痫发日久，耗伤气血，心脾两伤，心神失养。治法为补益气血，健脾宁心，代表方为六君子汤合归脾汤加减。前方健脾益气，化痰降逆；后方益气养血.补心安神。