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患者男,56岁。间断上腹部疼痛2年,进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音未及。考虑可能的诊断是A、急性胰腺炎B、心肌梗死C、急性胆囊炎D、消化性溃疡穿孔E、胃癌

题目

患者男,56岁。间断上腹部疼痛2年,进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音未及。考虑可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、心肌梗死

C、急性胆囊炎

D、消化性溃疡穿孔

E、胃癌


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  • 第1题:

    急性胰腺炎的典型症状是

    A:上腹部烧灼样疼痛,进食后可缓解
    B:上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部放射
    C:阵发上腹部钻顶样疼痛,辗转体位
    D:脐周阵发性疼痛,停止排便和排气
    E:上腹部剧烈疼痛,向左上臂内侧放射

    答案:B
    解析:
    腹痛为突出的症状,常突然发生,为持续性疼痛,阵发性加重,向后背、左肩放射。

  • 第2题:

    患者男,53岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音减弱。欲确诊,最主要的检查是

    A.血常规
    B.心电图
    C.HP检测
    D.立位腹平片
    E.X线钡餐

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是

    A:疼痛-进食-缓解
    B:进食-缓解-疼痛
    C:缓解-疼痛-进食
    D:进食-疼痛-缓解
    E:疼痛-进食-疼痛

    答案:A
    解析:
    十二指肠溃疡疼痛常在进餐后1~3小时出现,如不服药或进食则要持续至下次进餐后为止,约半数有午夜痛,其典型节律为疼痛-进食-缓解。故选A。

  • 第4题:

    患者男,56岁。间断上腹部疼痛2年,进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音未及。考虑可能的诊断是

    A.急性胰腺炎
    B.心肌梗死
    C.急性胆囊炎
    D.消化性溃疡穿孔
    E.胃癌

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者女,农民,33岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。今日患者活动中突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音未及。为明确诊断不宜进行的检查是

    A.电子胃镜
    B.腹部X线透视
    C.腹部B超
    D.心电图
    E.X线钡餐

    答案:E
    解析:
    此患者考虑为胃溃疡穿孔,禁行X线钡餐检查。