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患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、风湿性左房室瓣关闭不全C、左房室瓣狭窄及关闭不全D、心力衰竭E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

题目

患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

A、风湿性主动脉瓣关闭不全

B、风湿性左房室瓣关闭不全

C、左房室瓣狭窄及关闭不全

D、心力衰竭

E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

相似考题

1.女患29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽，咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两额潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉2音亢进，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。该患者水肿应考虑A、肝源性水肿B、肾源性水肿C、心源性水肿D、营养不良性水肿E、黏液性水肿

2.患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短。双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3．5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是( )A．风湿性主动脉瓣关闭不全B．风湿性二尖瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄及关闭不全D．心力衰竭E．风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭

3.患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢．凹陷性水肿，肝肋缘下3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是A．风湿性主动脉瓣关闭不全B．风湿性左房室瓣关闭不全C．左房室瓣狭窄及关闭不全D．心力衰竭E．风湿性左房室辩狭窄合并右心衰竭

4.患者，女，29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽，咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两颧潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉第2心音亢进，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。该患者水肿应考虑A．肝源性水肿B．肾源性水肿C．心源性水肿D．营养不良性水肿E．粘液性水肿

参考答案和解析
参考答案：E
更多“患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝肋缘下3. 5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

    A.风湿性主动脉瓣关闭不全

    B.风湿性左房室瓣关闭不全

    C.左房室瓣狭窄及关闭不全

    D.心力衰竭

    E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭


    正确答案：E
    患者的临床表现及体检为体循环淤血，右心衰的表现。结合患者关节疼痛3年病史，以及心尖部闻及舒张期杂音，可能为二尖瓣有赘生物，故首先考虑为风湿性心脏病导致左房室瓣新生赘生物，左心房血液流出受阻而致右心衰。

  • 第2题：

    患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～15cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

    A.风湿性主动脉瓣关闭不全
    B.风湿性左房室瓣关闭不全
    C.左房室瓣狭窄及关闭不全
    D.心力衰竭
    E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

    答案：E
    解析：
    患者有风湿病史，而风湿常常累及二尖瓣瓣膜，心尖部可闻及舒张期杂音，提示为二尖瓣狭窄所致。而患者查体可见颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，为右心衰竭表现。所以E为正确答案。

  • 第3题：

    患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。

    该患者病情稳定后无须采取的自我防护措施
    A.避孕
    B.注意四肢保暖
    C.避免上呼吸道感染
    D.每周测量体重
    E.每天口服大剂量阿司匹林

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

    A.风湿性主动脉瓣关闭不全
    B.风湿性左房室瓣关闭不全
    C.左房室瓣狭窄及关闭不全
    D.心力衰竭
    E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

    答案：E
    解析：
    患者有风湿病史，而风湿常常累及二尖瓣瓣膜，心尖部可闻及舒张期杂音，提示为二尖瓣狭窄所致。而患者查体可见颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，为右心衰竭表现。

  • 第5题：

    女患29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽，咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两额潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉2音亢进，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。该患者水肿应考虑

    A.肝源性水肿
    B.肾源性水肿
    C.心源性水肿
    D.营养不良性水肿
    E.黏液性水肿

    答案：C
    解析：

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