患者，男，48岁。近1个月来因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（ ）。A．癌胚抗原测定B．大便隐血试验C．胃液分析D．x线钡餐检查E．胃镜检查

癌胚抗原测定、胃液分析、大便隐血试验、X线钡餐检查均不能作为胃癌的特异性诊断标准，胃镜为早期胃癌的特异性诊断标准，故作为首选。

胃镜检查（E对）可直接观察胃黏膜病变，是目前确诊胃癌的首选检查方法。癌胚抗原（A错）在部分胃癌病人中可升高，但目前仅作为判断预后和治疗效果的指标。大便隐血试验（B错）常用于测定消化道出血。胃液分析（C错）可用于胃癌的辅助诊断。X线钡餐检查（D错）可能发现胃内的溃疡及隆起型病灶，分别呈龛影或充盈缺损，但难以鉴别其良恶性，常用于有胃镜检查禁忌症时。

胃镜检查是诊断胃癌的金标准。