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男，30岁。2天前出现发热，腹瘸腹泻，脓血便，里急后重，左下腹压痛，最可能的诊断是A．阿米巴痢疾B．急性胰腺炎C．急性阑尾炎D．急性食物中毒E．急性细菌性痢疾
题目
男，30岁。2天前出现发热，腹瘸腹泻，脓血便，里急后重，左下腹压痛，最可能的诊断是
A．阿米巴痢疾
B．急性胰腺炎
C．急性阑尾炎
D．急性食物中毒
E．急性细菌性痢疾
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第1题：
细菌性痢疾的诊断哪组是正确的。( )
A.发热、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便
B.发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便
C.发热、呕吐、左下腹疼痛、里急后重、粘液或脓血便
D.发热、腹泻、血水样便、呕吐、肌肉痉挛
正确答案：C
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第2题：
患者发热、无力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为A、急性细菌性痢疾
B、肠伤寒
C、食物中毒
D、肠阿米巴痢疾
E、急性胃肠炎答案：A解析：细菌性痢疾指由一些病原感染引起的痢疾样病变，本病是夏秋季常见的肠道传染病，其主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者有感染性休克和中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，少数病人病程迁延不愈成为慢性或反复发作。
E.急性胃肠炎：腹痛、腹泻、呕吐等，一般是无血便。
A.急性细菌性痢疾：如题中述。
B.肠伤寒：表情淡漠，缓冲脉等。
C.食物中毒：中毒史。
D.肠阿米巴痢疾：特殊腥臭味，暗红色大便。 -
第3题：
38、男30岁，2天前出现发热.腹痛腹泻，脓血便，里急后重，左下腹压,最可能的诊断是：
A．阿米巴痢疾
B．急性阑尾炎
C．急性食物中毒
D．急性细菌性痢疾
B -
第4题：
腹痛、腹泻、出现脓血便并伴里急后重及发热恶寒，最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性胃肠炎
D.流行性脑脊髓炎
E.霍乱
正确答案：A
腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴恶寒发热符合细菌性痢疾的典型症状；阿米巴痢疾多不发热，粪便检查为暗红或果酱样血便；急性胃肠炎无发热症状，大便多为黄色水样便；流行性脑脊髓炎无典型的胃肠道症状；霍乱一般无发热，多数不伴腹痛（013血清型发热、腹痛比较常见），粪便检查可见黏液和少许的红、白细胞。 -
第5题：
患者男，10岁。有畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，应诊断为A.阿米巴痢疾
B.食物中毒
C.消化不良性腹泻
D.急性肠炎
E.细菌性痢疾答案：E解析：阿米巴痢疾主要累及右半结肠，大便呈果酱样，不伴脓血便和里急后重，A错误；食物中毒没有脓血便和里急后重，B错误；消化不良性腹泻主要见于婴幼儿，C错误；急性肠炎不会出现脓血便，D错误。患者有发热、畏寒、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，提示主要受累部位是直肠。脓血便是细菌性痢疾的主要症状之一，应诊断为细菌性痢疾，故本题应选E。