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患者，男，83岁。排便后可见肛门部肿物脱出，肿物呈圆锥状，表面有环状的黏膜皱襞。考虑诊断为A、外痔B、混合痔C、肛漏D、脱肛E、锁肛痔
题目
患者，男，83岁。排便后可见肛门部肿物脱出，肿物呈圆锥状，表面有环状的黏膜皱襞。考虑诊断为
A、外痔
B、混合痔
C、肛漏
D、脱肛
E、锁肛痔
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第1题：
患者便后肿物脱出，不能自行回纳，少许黏液。检查可见脱出物呈圆锥形，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞。首先应考虑是（ ）。
正确答案：C
患者便后肿物脱出，不能自行回纳，少许黏液，检查可见脱出物呈圆锥形，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞。符合脱肛的特点。 -
第2题：
患者，男，83岁。排便后可见肛门部肿物脱出，肿物呈圆锥状，表面有环状的黏膜皱襞。考虑诊断为A.外痔
B.混合痔
C.肛漏
D.脱肛
E.锁肛痔答案：D解析： -
第3题：
患者男，83岁。排便后可见肛门部肿物脱出，肿物呈圆锥状，表面有环状的黏膜皱襞。考虑诊断为A.外痔
B.混合痔
C.肛漏
D.脱肛
E.锁肛痔答案：D解析： -
第4题：
患者，男，5岁，便血，排便时可见单个、鲜红色樱桃样肿物脱出，便后可自行回纳。应首先考虑的诊断是
A、肛管直肠周围脓肿
B、肛瘘
C、内痔
D、直肠息肉
E、血栓性外痔
参考答案：D
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第5题：
患儿，男，8岁。排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色鲜红，便后自行回纳，有时伴有点滴出血，多染于便纸上。最可能的诊断是A.内痔脱出
B.息肉脱出
C.完全性直肠脱垂
D.直肠黏膜脱垂
E.血栓性外痔答案：D解析：脱肛多见于幼儿、老年人、久病体弱者及身高瘦弱者。女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素，发病率高于男性。起病缓慢，无明显全身症状，早期便后有粘膜肛门脱出，呈环状粘膜皱襞，便后能自行还纳，以后渐渐不能自然回复，须手托或平卧方能复位。日久失治，致使直肠各层组织向下移位，直肠或部分乙状结肠脱出，甚至咳嗽、蹲下或行走时也可脱出。患者常有大便不尽和大便不畅，或下腹部坠痛，腰部、腹股沟及两侧下肢有痠胀和沉重感觉。因直肠粘膜反复脱出暴露在外，常发生充血、水肿、糜烂、出血，故肛门可流出粘液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。