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患者，男，30岁。近日胃脘灼痛，痛势急迫，腕闷灼热，纳呆恶心，口干口苦，小便黄，大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为A．肝气犯胃B．湿热中阻C．饮食停滞D．瘀血停滞E．寒邪客胃
题目
患者，男，30岁。近日胃脘灼痛，痛势急迫，腕闷灼热，纳呆恶心，口干口苦，小便黄，大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为
A．肝气犯胃
B．湿热中阻
C．饮食停滞
D．瘀血停滞
E．寒邪客胃
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第1题：
病例摘要：韩某，男，34岁，已婚，工人。2013年2月17日初诊。患者1日前饮酒后出现胃脘疼痛，脘痞腹胀。现症：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胁痛相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：胃痛。中医证型诊断：湿热中阻证。中医辨病辨证依据：以胃脘疼痛，脘痞腹胀为主症，辨病为胃痛。现症见胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热中阻证。湿热蕴结，胃气痞阻。中医病证鉴别：胁痛是以胁部疼痛为主证，可伴发热恶寒，或目黄肤黄，或胸闷太息，极少伴嘈杂泛酸、嗳气吞腐。肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁，但仍以胃脘部疼痛为主症。治法：清化湿热，理气和胃。方剂名称：清中汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：黄连3g，栀子9g，制半夏6g，茯苓10g，草豆蔻（后下）6g，陈皮10g，甘草3g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第2题：
一男性35岁患者，近日胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，嘈杂泛酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.肝胃郁热
B.肝气犯胃
C.瘀血停滞
D.饮食停滞
E.寒邪客胃答案：A解析： -
第3题：
【单选题】患者，胃脘灼痛，痛势急迫，嘈杂吐酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是
A．保和丸
B．清中汤
C．益胃汤
D．黄芪建中汤
E．化肝煎
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第4题：
胃脘疼痛，吐酸嘈杂，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是
A.化湿和胃
B.温中健脾
C.温中补肾
D.散寒止痛
E.散寒除湿
正确答案：A
胃痛有风寒外袭，胃中气滞的实寒，症见胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得温则痛减，舌苔薄白，脉弦紧，治宜散寒止痛。胃痛湿热中阻证见胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清化湿热、理气和胃，方用清中汤。 -
第5题：
胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或数，属于A:胃寒
B:食滞胃痛
C:肝胃郁热
D:肝气犯胃
E:脾胃虚寒答案：C解析：本题考查胃痛。胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或数，属于肝胃郁热。故本题答案应选C。