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  • 第1题:

    患者,男,30岁。肛门部有物反复脱出近10年。检查:脱出物呈圆锥状,长约7cm,上可见沟纹。其诊断是

    A、混合痔

    B、内痔三期

    C、一度直肠脱垂

    D、二度直肠脱垂

    E、三度直肠脱垂


    参考答案:D

  • 第2题:

    患儿男性,7岁,排便时肛门脱出一肿物,呈环形,色较鲜红,便后自行回纳,有时伴少许出血,多染于便纸上,最可能的诊断是

    A.内痔脱出
    B.息肉脱出
    C.一度直肠脱垂
    D.二度直肠脱垂
    E.三度直肠脱垂

    答案:C
    解析:
    直肠脱垂可分为三度:
    (1)一度脱垂:为直肠黏膜脱出,脱出物淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。
    (2)二度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。
    (3)三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。

  • 第3题:

    患者排便时肛内脱出肿物,分界清楚,便后能自行回纳,青蓝色,易出血,其诊断是

    A. 二期内痔
    B. 三期内痔
    C. 一度直肠脱垂
    D. 二度直肠脱垂
    E. 三度直肠脱垂

    答案:A
    解析:
    内痔分度:I度:便时带血,滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出。II度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行回纳。(A对)III度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳。(B错)IV度:偶有便血,痔脱出不能还纳,多伴有感染、水肿、糜烂和坏死,疼痛剧烈。直肠脱垂分度:一度脱垂:为直肠粘膜脱出,脱出物淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性;不易出血,便后可自行回纳。(C错)二度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环状而有层次的粘膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。(D错)三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。(E错)

  • 第4题:

    直肠脱垂的临床表现


    答案:
    解析:
    主要症状为长期便秘、排便费力和有肿物自肛门脱出,伴有排便不尽和下坠感。随着脱垂加重,引起不同程度的肛门失禁,常有黏液流出,致使肛周皮肤湿疹、瘙痒。黏膜糜烂、破溃后有血液流出。
    部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,黏膜皱襞呈"放射状";完全性直肠脱垂表面黏膜有"同心环"皱襞。直肠指诊感肛管括约肌收缩无力。

  • 第5题:

    患者,男,30岁。肛门部有物反复脱出近10年。检查:脱出物呈圆锥状,长约7cm,上可见沟纹。其诊断是

    A.混合痔
    B.内痔三期
    C.一度直肠脱垂
    D.二度直肠脱垂
    E.三度直肠脱垂

    答案:D
    解析:
    直肠脱垂即脱肛,分为三度:Ⅰ度脱垂为直肠黏膜脱出,淡红色,长3~5cm,可自行回纳;Ⅱ度脱垂:为直肠全层脱出,长5~10cm,呈圆锥状,色淡红,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚有弹性,肛门松弛,便后有时需用手托回;Ⅲ度脱垂为直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形。