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患者，男，26岁。心悸、气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是A．二尖瓣狭窄并发右心衰竭B．二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C．主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D．主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E．肺源性心脏病致右心衰竭

题目

患者，男，26岁。心悸、气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是

A．二尖瓣狭窄并发右心衰竭

B．二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭

C．主动脉瓣狭窄并发左心衰竭

D．主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭

E．肺源性心脏病致右心衰竭

相似考题

1.女性，30岁，心悸气促10年，加重不能平卧3h。检查心界向左扩大，心率l00次/分，心律不齐，心尖区闻及收缩期杂音和舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此病例应首选（ ）。

2.下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大

3.患者，男，26岁．心悸，气促1年．查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉返流征阳性．应首先考虑的是A．二尖瓣狭窄并发右心衰竭B．二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C．主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D．主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E．肺源性心脏病致右心衰竭

4.慢性缩窄性心包炎最常见的临床表现是A、 微热、盗汗等。B、 胸前区疼痛和干咳C、 颈静脉怒张、下肢浮肿，肝大和腹水D、 呼吸困难，心浊音界扩大E、血沉增快

更多“患者,男,26岁。心悸、气促1年。查体:两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢浮肿,心浊音界向左扩大,心尖区可 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体： 两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是

    A. 二尖瓣狭窄并发右心衰竭
    B. 二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
    C. 主动脉辦狭窄并发左心哀竭
    D. 主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
    E. 肺源性心脏病致右心衰竭

    答案：A
    解析：
    患者青年男性，心悸，气促1年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音（二尖瓣狭窄特征性心脏杂音），颈静脉明显怒张，下肢浮肿，肝颈静脉回流征阳性（右心衰竭典型体征），故患者最可能的诊断为二尖瓣狭窄并发右心衰竭（A对）。二尖瓣关闭不全（P304）（B错）典型的心脏杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音。主动脉瓣狭窄（P308）（C错）典型的心脏杂音为胸骨右缘1～2肋间收缩期粗糙而响亮的射流性杂音，且左心衰竭表现为夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰。主动脉瓣关闭不全（P311）（D错）典型杂音为胸骨右缘1～2肋间舒张期高调递减型叹气样杂音。肺源性心脏病（P112）（E错）好发于老年人，且有长期慢性支气管炎病史。

  • 第2题：

    下列哪项不能用妊娠时心血管系统变化解释

    A、心率稍增快而有心悸感
    B、心浊音界稍向左扩大
    C、心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
    D、下肢浮肿，卧床休息后不消退
    E、上楼时呼吸增快，气促

    答案：D
    解析：
    正常孕妇到了妊娠后期常有轻度下肢水肿，这是由于增大的子宫压迫了下腔静脉，使血液回流受阻引起的。一般白天有水肿，经一夜卧床休息后，水肿即能消退。如果休息后仍不能消退，就属于不正常现象，需进一步检查。

  • 第3题：

    患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1cm，X线心影向两侧扩大为确诊应做何种检查（）

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、血培养
    • D、心包穿刺抽液检查
    • E、血生化检查

    正确答案:D

  • 第4题：

    下列不符合肺心病体征的是（）

    • A、颈静脉怒张
    • B、肺动脉区第二音亢进
    • C、剑突下示心脏搏动
    • D、下肢水肿
    • E、心浊音界向左下扩大

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，26岁。心悸、气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是（　　）。
    A

    二尖瓣狭窄并发右心衰竭

    B

    二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭

    C

    主动脉瓣狭窄并发左心衰竭

    D

    主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭

    E

    肺源性心脏病致右心衰竭


    正确答案： C
    解析：
    心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的听诊特点，两颊暗红为二尖瓣面容，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性等为体循环淤血、右心衰竭的表现。二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期杂音。主动脉瓣关闭不全为胸骨右第2～3肋间舒张期杂音，主动脉瓣狭窄为胸骨右第2～3肋间收缩期杂音，左心衰时表现为肺水肿、肺淤血，咳粉红色泡沫痰。故本题选A。

  • 第6题：

    单选题
    下列不符合肺心病体征的是（）。
    A

    颈静脉怒张

    B

    肺动脉区第二音亢进

    C

    剑突下示心脏搏动

    D

    下肢水肿

    E

    心浊音界向左下扩大


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是

    A.肺源性心脏病致右心衰竭
    B.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
    C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
    D.二尖瓣狭窄并发右心衰竭
    E.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    明确提示器质性心脏病的体征为
    A.心前区震颤
    B.心浊音界向左移位
    C.双下肢可凹性水肿
    D.心尖部2/6级收缩期杂音
    E.颈静脉怒张


    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）

    • A、叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化
    • B、叩诊心界扩大，与体位无关
    • C、心尖搏动摸不到
    • D、脉压减少
    • E、心音低钝
    • F、奇脉
    • G、交替脉
    • H、水冲脉

    正确答案:A,F

  • 第10题：

    下列不符合肺心病体征的是（）

    • A、颈静脉怒张
    • B、肺动脉瓣区第二音亢进
    • C、剑突下示心脏搏动
    • D、下肢水肿
    • E、心浊音界向左下扩大

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿。心浊音界向左扩大。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是（　　）。
    A

    二尖瓣狭窄并发右心衰竭

    B

    二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭

    C

    主动脉瓣狭窄并发左心衰竭

    D

    主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭

    E

    肺源性心脏病致右心衰竭


    正确答案： D
    解析：
    符合二尖瓣狭窄并发右心衰竭。据杂音特征来锁定答案。

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