niusouti.com

一孕妇，妊娠32周，近5天来食欲减退，全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U／L，GOT160U／L，TBil98μmol／L，A38/L，G23/L，抗HEV（+）。下列临床处理方案中比较恰当的是A.按戊型肝炎治疗B.按重型肝炎治疗C.保胎为主D.抗病毒治疗E.按淤胆型肝炎治疗

题目

一孕妇，妊娠32周，近5天来食欲减退，全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U／L，GOT160U／L，TBil98μmol／L，A38/L，G23/L，抗HEV（+）。下列临床处理方案中比较恰当的是

A.按戊型肝炎治疗

B.按重型肝炎治疗

C.保胎为主

D.抗病毒治疗

E.按淤胆型肝炎治疗

相似考题

1.男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALTl76U/L．TBil432μmol/L，PT38秒(对照l3秒)，该患者应诊断为

2.患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )A、急性戊型肝炎B、亚急性肝功能衰竭C、酒精性肝病D、急性肝功能衰竭E、胆管细胞癌

3.一孕妇，怀孕32周，近5天来食欲减退，全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U/L，GOT160U/L。TBil98μmol/L，A38g/L，G23g/L，抗HEV(+)。下列临床处理方案中比较恰当的是A.按戊型肝炎治疗B.按重型肝炎治疗C.保胎为主D.抗病毒治疗E.按淤胆型肝炎治疗

4.男性54岁,因1周来发热2天,伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软。化验:ALT860lU／L,AST620lU／L,TBil260μmol／L。DBil260μmol／L,PTA85%。最可能的诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎

更多“一孕妇,妊娠32周,近5天来食欲减退,全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U／L,GOT160U／L,TBil98μmol／L ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，40岁，1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤、巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U/L，TBil120μmol／L，DBil65μmol／L，AFP＜25ng/L，血WBC4.2×10/L。最可能的疾病是

    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性重型肝炎
    D.肝癌
    E.胰头癌

    答案：A
    解析：

  • 第2题：


    患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-一），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4×10/L，N0.48，L0.52，血清总胆红素124.8μmol/L,ALT280U/L，抗-HAVIgM(+)。

    该患者早期最主要的治疗措施是
    A.卧床休息
    B.保肝药物
    C.免疫抑制剂
    D.抗病毒药物
    E.复合维生素

    答案：A
    解析：

    患者尿色如浓茶，皮肤、巩膜黄染，提示患者存在黄疸；抗-HAVIgM(+)提示甲型肝炎，故排除选项A;在B、C、D、E选项中，C为慢性病程，与患者6天的病程不符，故排除；重型肝炎的临床表现为黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小、肝臭、出血倾向、迅速出现的腹水、中毒性鼓肠等，与题干所示症状和实验室检查不符，排除B、E选项，故选D。
    目前治疗甲肝尚无可靠特效药物，治疗原则以足够的休息、营养为主，辅以适当药物。
    合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。在消化道症状明显时应进食清淡、适合患者口味的饮食，随着病情好转，食欲改善，则应防止营养过剩，对于体重增加较快的病人，应适当控制饮食。该患者现有恶心、食欲减退等消化道症状，应给予适合患者口味的清淡饮食。故排除A、B、C、D,选E。

  • 第3题：

    患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4×10/L，N0．48，L0．52，血清总胆红素124.8μmol/L，ALT280U/L，抗-HAVlgM(+)。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性胃肠炎
    B.急性重型肝炎（甲型）
    C.慢性重型肝炎（甲型）
    D.急性黄疸型肝炎（甲型）
    E.亚急性重型肝炎（甲型）

    答案：D
    解析：
    1.患者尿色如浓茶，皮肤、巩膜黄染，提示患者存在黄疸；抗-HAVIgM(+)提示甲型肝炎，故排除选项A；在B、C、D、E选项中，C为慢性病程，与患者6天的病程不符，故排除；重型肝炎的临床表现为黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小、肝臭、出血倾向、迅速出现的腹水、中毒性鼓肠等，与题干所示症状和实验室检查不符，排除B、E选项，故选D。
    2.目前治疗甲肝尚无可靠特效药物，治疗原则以足够的休息、营养为主，辅以适当药物。
    3.合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。在消化道症状明显时应进食清淡、适合患者口味的饮食，随着病情好转，食欲改善，则应防止营养过剩，对于体重增加较快的病人，应适当控制饮食。该患者现有恶心、食欲减退等消化道症状，应给予适合患者口味的清淡饮食。故排除A、B、C、D，选E。

  • 第4题：

    男性，65岁，上腹部不适，食欲减退3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热，无疼痛。查体：全身黄染，可扪及肿大的胆囊，血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性


    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4×10/L，N0．48，L0．52，血清总胆红素124.8μmol/L，ALT280U/L，抗-HAVlgM(+)。

    该患者早期最主要的治疗措施是
    A.卧床休息
    B.保肝药物
    C.免疫抑制剂
    D.抗病毒药物
    E.复合维生素

    答案：A
    解析：
    1.患者尿色如浓茶，皮肤、巩膜黄染，提示患者存在黄疸；抗-HAVIgM(+)提示甲型肝炎，故排除选项A；在B、C、D、E选项中，C为慢性病程，与患者6天的病程不符，故排除；重型肝炎的临床表现为黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小、肝臭、出血倾向、迅速出现的腹水、中毒性鼓肠等，与题干所示症状和实验室检查不符，排除B、E选项，故选D。
    2.目前治疗甲肝尚无可靠特效药物，治疗原则以足够的休息、营养为主，辅以适当药物。
    3.合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。在消化道症状明显时应进食清淡、适合患者口味的饮食，随着病情好转，食欲改善，则应防止营养过剩，对于体重增加较快的病人，应适当控制饮食。该患者现有恶心、食欲减退等消化道症状，应给予适合患者口味的清淡饮食。故排除A、B、C、D，选E。

相关内容