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患者慢性咳嗽20年,活动后憋10天前受凉后出现憋喘加重,夜间不能卧,咳嗽,咳黄痰,低热:查体端坐呼吸,口唇发绀,心率110/min,剑突下心音大于心尖部心音。双肺呼吸音低,两肺有湿性啰音。血常规白细胞及中性细胞增高,胸片两肺透亮度增加,肺纹理增多、紊乱。首先考虑的是( )。A.慢性支气管炎B.肺心病急性加重期C.充血性心力衰竭D.肺心病慢性迁延期E.肺心病临床缓解期

题目

患者慢性咳嗽20年,活动后憋10天前受凉后出现憋喘加重,夜间不能卧,咳嗽,咳黄痰,低热:查体端坐呼吸,口唇发绀,心率110/min,剑突下心音大于心尖部心音。双肺呼吸音低,两肺有湿性啰音。血常规白细胞及中性细胞增高,胸片两肺透亮度增加,肺纹理增多、紊乱。首先考虑的是( )。

A.慢性支气管炎

B.肺心病急性加重期

C.充血性心力衰竭

D.肺心病慢性迁延期

E.肺心病临床缓解期


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  • 第1题:

    男,43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史,查体:BP100/60mmHg,双肺可闻及细湿啰音,心界向左扩大,心率115次/分,律齐,P2亢进。该患者喘憋的可能原因是

    A.心力衰竭
    B.急性心肌炎
    C.慢性支气管炎急性发作
    D.肺栓塞
    E.支气管哮喘

    答案:A
    解析:
    本例进行性活动后心悸、气短,心界扩大,考虑为扩心病。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧,双肺细湿啰音,P亢进,考虑呼吸道感染诱发急性左心衰。

  • 第2题:

    女,68岁。高血压病20年,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP 170/100 mmHg,心率115次/分,亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是()
    A.支气管哮喘
    B.慢性支气管炎急性发作
    C.肺栓塞
    D.心力衰竭
    E.急性心包炎


    答案:D
    解析:
    试题点评:该患者有高血压病史,有劳力性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽、咳痰、亢进,首先考虑高血压并发症心力衰竭一一左心衰竭。

  • 第3题:

    女,68岁。高血压病20年,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP 170/100mmHg,心率115次/分,P2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是

    A.支气管哮喘

    B.慢性支气管炎急性发作

    C.肺栓塞

    D.心力衰竭

    E.急性心包炎


    BD

  • 第4题:

    男,43 岁。进行性活动后心悸、气短 5 年。1 周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加
    重,夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史,查体:BP100\60mmHg,双肺可闻及细湿罗音心界向
    左扩大,心率 115 次每分,率齐,P2 亢进。该患者喘憋的可能原因是

    A. 心力衰竭
    B.急性心肌炎
    C.慢性支气管炎急性发作
    D.肺栓塞
    E.支气管哮喘

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    女,68岁e高血压病20年,活动后心悸、气短3 年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP170/ 1OOmmHg,心率115次/分,p2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是
    A.支气管哮喘

    B.慢性支气管炎急性发作

    C.肺栓塞

    D.心力衰竭

    E.急性心包炎


    答案:A
    解析:
    支气管哮喘的临床表现表:发作性呼吸困难或发作性胸闷、咳嗽。体征可有广泛的哮鸣音,呼吸音延长,心率加快。