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男，15岁，因高热左膝上剧痛5天，骨膜下抽出混浊夜体，临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗3天后不见好转，应采取（ ）。A．改换抗生素的种类B．立即行开窗引流手术C．联合应用多种抗生素D．加大抗生素的剂量E．股骨下端开窗引流，扩大剥离骨膜
题目
男，15岁，因高热左膝上剧痛5天，骨膜下抽出混浊夜体，临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗3天后不见好转，应采取（ ）。
A．改换抗生素的种类
B．立即行开窗引流手术
C．联合应用多种抗生素
D．加大抗生素的剂量
E．股骨下端开窗引流，扩大剥离骨膜
相似考题
参考答案和解析
正确答案：B
更多“男,15岁,因高热左膝上剧痛5天,骨膜下抽出混浊夜体,临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎, ”相关问题
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第1题：
男，13岁。突发高热伴左小腿剧痛5天，体格检查：体温39°，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛，X线检查未见明显异常。最可能的诊断是:A. 风湿性关节炎
B. 急性血源性骨髓炎
C. 慢性化脓性骨髓炎
D. 慢性骨髓炎
E. 类风湿性关节炎答案：B解析： -
第2题：
患儿，男，8岁。6天前突起左髋剧痛，左下肢活动受累，伴畏寒、高热、乏力及食欲缺乏等全身症状。查体：急性重病容，贫血，体温38.9℃，脉搏110次/分，左大腿近端肿胀，深压痛，外观无异常。最可能的诊断是A.左髋关节急性类风湿关节炎
B.左髋关节急性化脓性关节炎
C.急性化脓性骨髓炎
D.左股骨近端恶性肿瘤
E.左大腿软组织炎答案：B解析：根据题干，患儿左髋剧痛，体温38.9℃，脉搏110次/分，左大腿近端肿胀，深压痛，可能的诊断是左髋关节急性化脓性关节炎。1.化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐，局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。2.急性化脓性骨髓炎：骨端有疼痛、发热及压痛，数天后骨膜下脓肿形成，肿胀及疼痛加剧。脓肿破人软组织后疼痛减轻，但局部红、肿、热、压痛都更为明显，有波动感。脓肿破溃可形成窦道。患儿为左髋剧痛，可排除左股骨近端恶性肿瘤、左大腿软组织炎。起病突然，体温38.9℃，可排除急性类风湿关节炎。故答案为B。 -
第3题：
患者，男，7岁。高热寒战5小时，左下肢活动受限。左胫骨近端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×109／L，中性粒细胞90％。X线片未见异常。1周前确诊为扁桃体脓肿。患儿可能是并发A.左胫骨骨肉瘤
B.急性血源性骨髓炎
C.急性蜂窝织炎
D.化脓性膝关节炎
E.膝关节结核答案：B解析：根据患儿病史及感染征象，考虑细菌经血行播散至胫骨导致急性血源性骨髓炎。 -
第4题：
男，15岁因高热左膝上剧痛5天，骨膜下抽出浑浊液体，临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大量抗生素治疗三天不见好转，应采取：A. 改换抗生素种类
B. 加大抗生素剂量
C. 联合应用多种抗生素
D. 立即行开窗引流术
E. 股骨下端开窗引流，扩大剥离骨膜答案：D解析： -
第5题：
患者，男，8岁。高热寒战5小时，左下肢活动受限。左胫骨近端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×10
/L，中性粒细胞90%。X线片未见异常。1周前确诊为扁桃体脓肿。患儿可能是并发A.左胫骨骨肉瘤
B.急性血源性骨髓炎
C.急性蜂窝织炎
D.膝关节结核
E.化脓性膝关节炎答案：B解析：患儿7岁，有扁桃体脓肿病史，1周后出现骨感染征象，怀疑细菌经血行播散至胫骨导致急性血源性骨髓炎。