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女,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇检:子宫后位,正常大小,活动受限,子宮右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能诊断是()。A.卵巢癌B.子宫肌瘤C.卵巢巧克力囊肿D.盆腔炎E.子宫腺肌症

题目
女,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇检:子宫后位,正常大小,活动受限,子宮右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能诊断是()。

A.卵巢癌

B.子宫肌瘤

C.卵巢巧克力囊肿

D.盆腔炎

E.子宫腺肌症


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    (共用题干) 女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕,妇科检查:子宫大小正常,后位,固定,盆底可触及多个痛性结节,右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块,不活动,左侧附件区组织略增厚。 首先考虑的诊断是

    A.盆腔结核

    B.原发性痛经

    C.慢性盆腔炎

    D.子宫内膜异位症

    E.卵巢肿瘤


    正确答案:D
    不孕、进行性痛经及盆地、右侧附件触及多个结节、包块,不难诊断为子宫内膜异位症。手术治疗适用于较大的卵巢内膜异位囊肿且迫切希望生育者,以及药物治疗不缓解、局部病变加剧、生育能力未恢复者,符合题意。7妇P331

  • 第2题:

    28岁妇女,原发不孕,痛经进行性加重3年。妇检:子宫后位经产大,活动欠佳,后壁硬,不平略突起,左附件扪及约3~4cm大小囊实性包块,不活动,右附件增厚,压痛(+)。

    可能的诊断为
    A.慢性盆腔炎
    B.结核性盆腔炎
    C.附件炎性包块
    D.卵巢恶性肿瘤
    E.子宫内膜异位症

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者女,35岁。婚后8年未孕,痛经逐年加重5年。检查:子宫后位,后壁可及多个触痛结节,右侧附件可及一6cm×5cm大小的包块,活动差,囊实性。首选确诊的方法是

    A.B超
    B.诊断性刮宫
    C.CA125
    D.宫腔镜
    E.腹腔镜+组织病检

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕,妇科 检查:子宫大小正常,后位,面定,盆底可触及多个痛 性结节,右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块, 不活动,左侧附件区组织略增厚
    首先考虑的诊断是
    A.盆腔结核
    B.原发性痛经
    C.慢性盆腔炎
    D.子宫内膜异位症
    E.卵巢肿瘤


    答案:D
    解析:
    育龄妇女有进行性痛经或/和不孕史,妇科检 查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活 动的囊性包块,可初步诊断为子宫内膜异位症。

  • 第5题:

    女性,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇科检查:子宫后位活动受限,子宫右前方可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是

    A.卵巢癌
    B.子宫腺肌病
    C.子宫腺肌瘤
    D.右侧阔韧带内肌瘤
    E.卵巢巧克力囊肿

    答案:E
    解析: