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孕42周产妇,给予缩宫素引产,4h后产妇主诉腹痛难忍。査体:子宫下段压痛明显,伴血尿。诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是()A.配血备皮B.通知家属C.陪伴产妇D.停缩宫素E.吸氧

题目
孕42周产妇,给予缩宫素引产,4h后产妇主诉腹痛难忍。査体:子宫下段压痛明显,伴血尿。诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是()

A.配血备皮

B.通知家属

C.陪伴产妇

D.停缩宫素

E.吸氧

相似考题

1.女性，30岁，前次剖宫产史，本次宫内孕39周，规律宫缩3小时，产妇突然自觉腹痛难忍，并出现血尿、耻骨联合上方明显压痛。该患者可能为( )。A、子宫破裂B、先兆子宫破裂C、羊水栓塞D、宫缩过强E、宫口开全该患者需立即采取哪种措施？( )A、吸氧B、静脉滴注缩宫素C、抑制宫缩D、会阴侧切助产术E、视胎儿情况决定分娩方式

2.患者44岁，孕1产0孕40周，破水24小时，腹痛16小时。检查产妇腹痛难忍，拒按。烦躁不安，脉搏、呼吸快。胎心10次／分。该产妇首先应考虑的诊断是A、胎盘早剥B、前置胎盘C、子宫先兆破裂D、子宫不全破裂E、完全性子宫破裂体检时，最有早期诊断性意义的症状体征是A、产妇疼痛难忍，大声呼叫B、可见阴道内多量鲜血流出C、子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及D、肉眼血尿E、脐下病理缩复环随宫缩上升

3.先兆子宫破裂症状和体征包括A、产妇自述疼痛难忍，烦躁不安，呼叫不已B、子宫下段压痛明显甚至出现血尿C、环不随子宫收缩而逐渐上升D、宫体更加增厚变短，子宫下段拉长变薄E、子宫呈强直性收缩

4.初产妇孕4l周，临产6小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后1小时宫缩加强，自然破膜，2小时后产妇下腹疼痛难忍，烦躁不安，排尿困难，导尿发现血尿，子宫外形呈葫芦状，下段压痛明显，胎心听不清应诊断为 （ ）A．胎盘早剥B．前置胎盘C．子宫破裂D．羊水栓塞E．先兆子宫破裂

参考答案和解析
正确答案：D
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  • 第1题：

    某初产妇，孕39周，临产后送来急诊。检查：痛苦面容，烦躁，宫缩强而频，横位，子宫呈葫芦形并且下段压痛明显，胎心率100次／分则考虑为

    A、先兆子宫破裂

    B、胎盘早剥

    C、子宫破裂

    D、协调性宫缩过强

    E、不协调性宫缩过强


    参考答案：A

  • 第2题：

    初孕妇，30岁．妊娠40周，规律宫缩4h入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2h后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率1 10／min，胎心率100／min，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿。本例最可能的诊断是

    A.先兆子宫破裂

    B.子宫破裂

    C.强直性宫缩

    D.羊水栓塞

    E.胎盘早期剥离


    正确答案：A
    先兆子宫破裂的临床表现是①产妇烦躁不安和下腹疼痛，排尿困难或出现血尿及少量阴道出血；②心率、呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩，可出现病理性收缩环；③胎动频繁，胎心加快或减慢，胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象。本题中患者出现的症状符合先兆子宫破裂的临床表现，且入院后接受过缩宫素静脉滴注，故本题正确答案是A考点：先兆子宫破裂的临床表现

  • 第3题：

    初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性，诊断为子宫破裂，下列描述正确的是

    A、多发生在妊娠早期
    B、破裂均发生在子宫下段
    C、经产妇发生率高于初产妇
    D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显
    E、使用宫缩剂不当与子宫破裂无关

    答案：C
    解析：
    子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称子宫破裂，为产科最严重并发症，常引起母儿死亡。

  • 第4题：

    初产妇孕41周，临产6小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后1小时宫缩加强，自然破膜，2小时后产妇下腹疼痛难忍，烦躁不安，排尿困难，导尿发现血尿，子宫外形呈葫芦状，下段压痛明显，胎心听不清，应诊断为

    A．胎盘早剥

    B．前置胎盘

    C．子宫破裂

    D．羊水栓塞

    E．先兆子宫破裂


    正确答案：E
    解析：该产妇孕41周，临产已6小时，胎头浮，跨耻征可疑阳性，已提示有头盆不称(入口狭窄)的可能，应选择剖宫产结束分娩。点滴缩宫素是很危险的，在此过程中出现以上症状与体征，应诊断为先兆子宫破裂，应立即剖宫产。如果子宫破裂则出现突然腹部撕裂样疼痛和休克表现。胎盘早剥的典型特征是妊娠晚期持续性腹痛伴阴道出血；前置胎盘的特点是妊娠晚期无痛性阴道出血；羊水栓塞多发生在破膜时突然的呼吸困难及休克等。

  • 第5题：

    初孕妇，30岁，妊娠40周，规律宫缩4h入院，因产程不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩，2h后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次／分，胎心率100次／分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿，本例最可能的诊断是

    A.先兆子宫破裂
    B.子宫破裂
    C.强直性宫缩
    D.羊水栓塞
    E.胎盘早期剥离

    答案：A
    解析：
    子宫病理缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及肉眼血尿是先兆子宫破裂的四大主要表现。

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