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初产妇,25岁,妊娠39周,LOA、自然临产,胎膜未破,胎动后宫缩时胎心突然减慢,宫缩间期恢复。此时首选处理正确的是()。A.吸氧、抬高臀部或改变体位B.人工破膜C.立即剖宫产D.立即阴道助产E.B超检查

题目
初产妇,25岁,妊娠39周,LOA、自然临产,胎膜未破,胎动后宫缩时胎心突然减慢,宫缩间期恢复。此时首选处理正确的是()。

A.吸氧、抬高臀部或改变体位

B.人工破膜

C.立即剖宫产

D.立即阴道助产

E.B超检查


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  • 第1题:

    初产妇,妊娠39周,规律腹痛6小时入院。查体:胎心130次/分,胎位LOA,胎膜未破,宫缩持续20秒、间歇6~7分钟,宫口开大1cm,先露S-2,CST监护多次出现胎心晚期减速。此时首要的处理方式是( )。

    A.休息后期待自然分娩
    B.静滴缩宫素加强宫缩
    C.静推安定缓解其宫缩
    D.立即术前准备行剖宫产
    E.静滴硫酸镁抑制宫缩

    答案:D
    解析:
    该产妇妊娠39周,以达预产期,但是分娩状况不佳,此时应立即做好术前准备,进行剖宫产。

  • 第2题:

    初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。

    此时恰当处理是
    A.等待自然分娩
    B.人工破膜
    C.给予地西泮静脉注入
    D.缩宫素静滴加强宫缩
    E.徒手旋转胎头
    F.立即剖宫产

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    经产妇,26岁,足月妊娠,因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫颈展平,开大2cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。

    如果该产妇胎心恢复后宫缩良好,未再出现胎心率改变,宜采取的分娩方式为
    A.尽快剖宫产
    B.缩宫素引产
    C.人工破膜后给予缩宫素引产
    D.氧气吸入,密切观察胎心,期待自然分娩
    E.宫口开全后行产钳助娩

    答案:D
    解析:
    4.该产妇胎膜未破,胎动及宫缩后胎心突然变慢,左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,考虑为脐带先露,应嘱产妇臀高位,胎先露受重力作用退出盆腔,脐带受压减轻,有退出可能,如宫缩良好,先露入盆,胎心正常可等待经阴分娩,否则应行剖宫产。

  • 第4题:

    初产妇,25岁,39周妊娠,头先露,已临产,胎膜未破,胎动后宫缩时突然胎心减慢,宫缩间期恢复,此时首选处理为

    A.吸氧+抬高臀部
    B.人工破膜观察羊水性状
    C.立即行剖宫产
    D.立即行产钳术
    E.阴道B超检查

    答案:A
    解析:
    该产妇可疑脐带先露,抬高臀部后胎先露受重力作用退出盆腔,脐带受压减轻,有退出可能。

  • 第5题:

    经产妇,26岁,足月妊娠,因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫颈展平,开大2cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。

    此时首选的处理不包括哪项
    A.吸氧+抬高臀部
    B.人工破膜观察羊水性状
    C.胎心监测
    D.B超诊断
    E.硫酸镁抑制宫缩

    答案:B
    解析:
    4.该产妇胎膜未破,胎动及宫缩后胎心突然变慢,左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,考虑为脐带先露,应嘱产妇臀高位,胎先露受重力作用退出盆腔,脐带受压减轻,有退出可能,如宫缩良好,先露入盆,胎心正常可等待经阴分娩,否则应行剖宫产。