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男,40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。在等待配血期间,静脉输液宜首选A、生理盐水B、5%葡萄糖液C、平衡盐溶液D、5%碳酸氢钠E、5%葡萄糖盐水以下护理措施不正确的是A、凹卧位B、定时测血压C、置热水袋保暖D、测每小时尿量E、保持18~20℃室温提示病人进入微循环衰竭期的表现是A、表情淡漠B、皮肤苍白C、尿量减少D、血压下降E、全身广泛出血医嘱为病人补充以下液体,能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是A、全血B、

题目

男,40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。在等待配血期间,静脉输液宜首选A、生理盐水

B、5%葡萄糖液

C、平衡盐溶液

D、5%碳酸氢钠

E、5%葡萄糖盐水

以下护理措施不正确的是A、凹卧位

B、定时测血压

C、置热水袋保暖

D、测每小时尿量

E、保持18~20℃室温

提示病人进入微循环衰竭期的表现是A、表情淡漠

B、皮肤苍白

C、尿量减少

D、血压下降

E、全身广泛出血

医嘱为病人补充以下液体,能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是A、全血

B、平衡盐溶液

C、5%葡萄糖溶液

D、10%葡萄糖溶液

E、低分子右旋糖酐


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  • 第1题:

    男,40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。

    以下护理措施不正确的是
    A.平卧位
    B.定时测血压
    C.置热水袋保暖
    D.测每小时尿量
    E.保持18~20℃室温

    答案:C
    解析:

    休克病人在等待配血期间,静脉输液宜首选平衡盐溶液;以下护理措施不正确的是置热水袋保暖,休克时不能用热水袋,会加重组织缺氧,加重休克;提示病人进入微循环衰竭期的表现是全身广泛出血(DIC期);能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是低分子右旋糖酐。

  • 第2题:

    男,40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。

    提示病人进入微循环衰竭期的表现是
    A.表情淡漠
    B.皮肤苍白
    C.尿量减少
    D.血压下降
    E.全身广泛出血

    答案:E
    解析:

    休克病人在等待配血期间,静脉输液宜首选平衡盐溶液;以下护理措施不正确的是置热水袋保暖,休克时不能用热水袋,会加重组织缺氧,加重休克;提示病人进入微循环衰竭期的表现是全身广泛出血(DIC期);能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是低分子右旋糖酐。

  • 第3题:

    男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。不正确的护理措施是

    A.吸氧,输液

    B.置热水袋保暖

    C.测每小时尿量

    D.测中心静脉压


    可有黑便或呕血

  • 第4题:

    男,40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。

    医嘱为病人补充以下液体,能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是
    A.全血
    B.平衡盐溶液
    C.5%葡萄糖溶液
    D.10%葡萄糖溶液
    E.低分子右旋糖酐

    答案:E
    解析:

    休克病人在等待配血期间,静脉输液宜首选平衡盐溶液;以下护理措施不正确的是置热水袋保暖,休克时不能用热水袋,会加重组织缺氧,加重休克;提示病人进入微循环衰竭期的表现是全身广泛出血(DIC期);能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是低分子右旋糖酐。

  • 第5题:

    某男,40岁,因车祸左上腹被挤压,皮肤表面无明显伤口,血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/min,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,做腹穿抽出不凝血

    该病人可能是
    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.胃破裂
    D.肠破裂
    E.大网膜撕裂

    答案:B
    解析:
    1.该患者有明确外伤史和内出血表现,并且腹腔诊断性穿刺抽出不凝血,典型的肝脾破裂症状;由于病例描述左上腹被挤压,因此首先考虑为脾破裂。2.病人进入休克晚期,相当于微循环衰竭期,表现特点为脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向,有皮肤黏膜下的淤血点,并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血,甚至可继发多系统器官功能衰竭。皮肤苍白和尿量减少出现在休克早期,也就是微循环痉挛期,表情淡漠和血压下降出现在休克期,也就是微循环扩张期。3.休克病人应注意保暖,提高室内温度,但禁止任何方法的局部加温,以免因代谢加快而加剧局部缺氧。4.休克的治疗原则是:1.迅速恢复有效循环血量,采取扩容疗法,并注意强心和调节血管张力;2.消除休克的致病因素,这是抗休克的根本措施;3.保护重要器官功能,纠正水电解质紊乱及酸中毒。

  • 第6题:

    男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。不正确的护理措施是

    A.吸氧,输液

    B.置热水袋保暖

    C.平卧位

    D.测每小时尿量

    E.测中心静脉压


    可有黑便或呕血