脑栓塞的最常见病因A.休克B.风湿性瓣膜病C.脑动脉粥样硬化D.先天性脑动脉瘤E.与上呼吸道感染有关

脑栓塞的最常见原因主要是脑动脉的粥样硬化和高血压，血管粥样硬化后，斑块形成，一旦斑块发生脱落，就会造成脑栓塞。

脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现，最常见的病因为动脉粥样硬化。故第77题选C。脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称为栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局灶性神经功能缺损症状。该病最常见的栓子来源于心脏，14%～48%的风湿性心脏病病人发生脑栓塞。故第78题选B。解题关键：脑血栓的最常见病因是动脉粥样硬化，脑栓塞最常见原因是风湿性心瓣膜病。

脑栓塞，最常见病因是风湿性心脏瓣膜病引起的赘生物脱落。