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某男，60岁，高血压4年，有高血压家族史，体查：血压180/100mmHg，心界无扩大，心率78次/min，未闻杂音，血胆固醇62mmol/L，血肌酐105mmol/L，血糖正常该患者诊断为（ ）A．高血压Ⅱ级，高危B．高血压Ⅱ级，极高危C．高血压Ⅱ级，中危D．高血压Ⅲ级，高危E．高血压Ⅲ级，极高危

题目

某男，60岁，高血压4年，有高血压家族史，体查：血压180/100mmHg，心界无扩大，心率78次/min，未闻杂音，血胆固醇62mmol/L，血肌酐105mmol/L，血糖正常

该患者诊断为（ ）

A．高血压Ⅱ级，高危

B．高血压Ⅱ级，极高危

C．高血压Ⅱ级，中危

D．高血压Ⅲ级，高危

E．高血压Ⅲ级，极高危

相似考题

1.男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180／100 mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者诊断A．3级高血压，高危B．2级高血压，高危C．3级高血压，极高危D．2级高血压，中危E．2级高血压，极高危

2.男，40岁，发现血压增高1年，呈持续性，波动于150～170／90～100mmHg，口服降压药物效果欠佳。否认高血压家族史。体检：BPl70／l00mmHg，轻度贫血貌，心脏浊音界向左下扩大，无杂音，腹部未闻及血管杂音，四肢脉搏对称。尿蛋白(+++)，BUN15．2mmol／L，血红蛋白80g／L。可能的诊断是A．嗜铬细胞瘤B．肾动脉狭窄C．原发性醛固酮增多症D．慢性肾炎，继发性高血压E．原发性高血压，继发性肾损害

3.某高血压病病人，出现剧烈头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象。来诊。查体：血压35／17kPa(262／127mmHg)。心率180次／min，心浊音界向左下扩大。该患者可能是A、高血压Ⅰ级B、高血压Ⅱ级C、高血压Ⅲ级D、高血压危象E、高血压脑病

4.{TSE}题共用题干：女性，62岁，高血压10年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压170/100mmHg，心界扩大，A2亢进，无杂音。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN 7.0mmol/L；糖耐量异常。该患者诊断为高血压病（ ）。

更多“某男,60岁,高血压4年,有高血压家族史,体查:血压180／100mmHg,心界无扩大,心率78次／min,未闻杂音, ”相关问题

  • 第1题：

    一男性，69岁，有痛风史30年，有高血压病史20年，因活动时气短3个月，伴夜间不能平卧1天入院，查：血压28/18.5kPa(210/ 140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界向下扩大，心率120次/分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选


    正确答案：E
    E。患者高血压合并心衰、痛风应选择血管紧张素转换酶抑制剂。

  • 第2题：

    患者，女性，42岁，近1年来血压逐渐升高，伴头痛、烦躁、心悸，多汗等，上周出现视物模糊。查体：血压260/130mmHg，心率180/min，心浊音界向左下扩大。该患者的诊断可能是

    A.高血压Ⅱ级
    B.高血压Ⅲ级
    C.高血压脑病
    D.恶性高血压
    E.高血压危象

    答案：E
    解析：
    高血压危象指血压明显升高，患者出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。

  • 第3题：

    患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m2，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。正确的处理包括（）。

    A绝对卧床

    B阿司匹林

    C他汀类调脂药

    D予以ACEI

    E急诊PCI

    F监护


    A,B,C,D,E,F
    略

  • 第4题：

    某高血压患者，出现剧烈头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压35／17kPa(262／127mmHg)。心率180次／分，心浊音界向左下扩大。该患者可能是

    A.高血压l级

    B.高血压Ⅱ级

    C.高血压Ⅲ级

    D.高血压危象

    E.高血压脑病


    正确答案：D
    高血压危象的主要特征是：①血压显著增高：收缩压升高可达200mmH9以上，严重时舒张压也显著增高，可达ll7mmH9以上。②交感神经强烈兴奋：表现为发热、出汗、心率增快、皮肤潮红、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖等。③靶器官急性损害：视物模糊、视力丧失；眼底检查可见视网膜出血、渗出、视神经盘水肿；胸闷、心绞痛、心悸、气急、咳嗽，甚至咳泡沫痰；尿频、尿少；血浆肌酐和尿素氮增高；一过性感觉障碍、偏瘫、失语，严重者烦躁不安或嗜睡；头痛、恶心、呕吐、嗜睡、抽搐、昏迷。根据题中患者的症状表现，可诊断为高血压危象。

  • 第5题：

    男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视物模糊征象，来诊。查体：血压262／127mmHg(35／17kPa)，心率180次／min，心浊音界向左下扩大。该患者可能是

    A.高血压Ⅱ级
    B.高血压Ⅲ级
    C.高血压脑病
    D.高血压Ⅰ级
    E.高血压危象

    答案：E
    解析：

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