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患者，女性，65岁，发现高血压10余年，间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压、冠心病。常规用美托洛尔治疗。昨日夜间，上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该病人目前的诊断为（ ）。A．急性支气管炎B．急性左心衰C．全心衰竭D．急性心肌梗死E．劳力性心绞痛

题目

患者，女性，65岁，发现高血压10余年，间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压、冠心病。常规用美托洛尔治疗。昨日夜间，上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

该病人目前的诊断为（ ）。

A．急性支气管炎

B．急性左心衰

C．全心衰竭

D．急性心肌梗死

E．劳力性心绞痛

相似考题

1.男，87岁。高血压病史10余年，长期服用钙通道阻滞剂，1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mgBid，近1周乏力、倦怠、间断黑朦。查体：BPI10/7ommHg，心率50次/分，心律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落”。最恰当的处理是( )A.植入永久起搏器B.停用美托洛尔C.将美托洛尔更换为地尔硫卓30mgTidD.将美托洛尔调整为12.smgBidE.将美托洛尔调整为25mgQd(2016临床执业医师笔试真题)

2.男,80岁。高血压病史10余年,长期服用钙通道阻滞剂,1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mg bid,近1周觉乏力、倦怠、间断黑朦。查体:BP110／70mmHg,心率50次／分,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落,最恰当的处理是()A.将美托洛尔调整为25mg qdB.将美托洛尔调整为12.5mg bidC.植入永久起搏器D.停用美托洛尔E.将美托洛尔更换为地尔硫䓬30mg tid

3.男性，65岁，发现高血压10余年，间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。常规用倍他乐克治疗。昨日夜间，上厕所后，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该病人目前的诊断为A．急性支气管炎B．急性左心衰C．全心衰竭D．急性心肌梗死E．劳累性心绞痛

4.患者诊断为冠心病，进食午餐时出现心前区疼痛，向左肩部及肘部放射，下列哪种药物能快速缓解患者的疼痛A．硝酸甘油片B．消心痛片C．硫氮唑酮片D．酒石酸美托洛尔片E．氯吡格雷片

更多“患者,女性,65岁,发现高血压10余年,间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压、冠心病。常规用美托洛尔 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用美托洛尔(倍他乐克)治疗，血压控制在135／85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110次／min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

    日前疾病的诱因可能为

    A．急性呼吸道感染

    B．心动过缓

    C．体力过劳

    D．电解质紊乱

    E．应用抑制心肌收缩力的药物


    正确答案：B
    “长期服用倍他洛克可引起心动过缓，严重者可诱发心衰。所以长期服用倍他洛克需定期进行心电图检查”。

  • 第2题：

    男性，65岁，发现高血压10余年，间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间，上厕所后，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

    该患者目前的诊断为

    A．急性支气管炎

    B．急性左心衰竭

    C．全心衰竭

    D．急性心肌梗死

    E．劳累性心绞痛


    正确答案：B
    解析：综合分析该病例，病人既往有冠心病和高血压病病史，夜间突发呼吸困难和胸闷，并咳泡沫痰，查体有左心衰的典型表现：心率加快，端坐呼吸，双肺可闻及水泡音，因此根据典型的症状和体征，结合心血管疾病病史可以初步诊断为急性左心衰竭。

  • 第3题：

    患者，女性，55岁，血压升高1年。患者血脂偏高，劳累后感心前区疼痛，休息可缓解。查体：血压160/100mmHg，心电图示T波倒置。诊断冠心病。

    有关患者病情的描述，不正确的是
    A.患者为高血压
    B.患者为1级高血压
    C.患者有心绞痛
    D.患者可能有冠状动脉狭窄
    E.心前区疼痛为心肌缺血所致

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，65岁，发现高血压10余年，间歇发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。常规用美托洛尔治疗。昨日夜间，上厕所后突发胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

    该患者目前的诊断为( )

    A．急性支气管炎

    B．急性左心衰

    C．全心衰竭

    D．急性心肌梗死

    E．劳累性心绞痛


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，男，58岁。发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为高血压病，冠心病，给予美托洛尔12.5mg，3次／天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体:端坐体位，心率110次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。该患者目前的诊断为

    A.急性支气管肺炎

    B.急性左心衰竭

    C.全心衰竭

    D.急性心肌梗死

    E.变异型心绞痛


    正确答案：B
    略

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