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男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑粪3次，伴头晕、心悸。入院查体：血压60/40mmHg，心率160次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。患者目前最主要的护理诊断为（ ）。A．恐惧B．营养失调C．感染的危险D．组织灌注量不足E．活动无耐力

题目

男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑粪3次，伴头晕、心悸。入院查体：血压60/40mmHg，心率160次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

患者目前最主要的护理诊断为（ ）。

A．恐惧

B．营养失调

C．感染的危险

D．组织灌注量不足

E．活动无耐力

相似考题

1.患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A、等待输血B、配血，快速输液，等待输血C、紧急胃镜检查明确出血部位D、诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E、急查血细胞比容

2.(72～74题共用题干)男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑便3次，伴头晕、心悸。人院查体：血压60/40mmHg，心率160次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。患者目前最主要的护理问题是A．恐惧B．营养失调C．感染的危险D．组织灌注量不足E．活动无耐力

3.男性，50岁。半天来呕血4次，量约1 200ml，黑粪2次，量约6009，伴头晕心悸。查体：血压80／60mmH9，心率118次／分钟，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)，应首先采取的措施是A.等待输血B.配血，快速输液，等待输血C.紧急胃镜检查明确出血部位D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E.急查血细胞比容

4.患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmH9，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是A．配血，等待输血B．配血，快速输液，等待输血C．紧急胃镜检查明确出血部位D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E．急查红细胞压积

参考答案和解析
正确答案：D
解析：本题考查上消化道大量出血病人的常见的护理诊断和措施。
更多“男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑粪3次,伴头晕、心悸。入院查体:血压60／40mmHg,心率160次／分 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml。黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

    此患者目前最主要的护理诊断为

    A．恐惧

    B．营养失调

    C．有感染的危险

    D．组织灌注量不足

    E．活动无耐力


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

    此患者目前最主要的护理诊断为
    A.恐惧
    B.营养失调
    C.有感染的危险
    D.组织灌注量不足
    E.活动无耐力

    答案：D
    解析：

    肝硬化食管静脉曲张破裂出血出现失血性休克表现，应积极抗休克治疗，改善组织灌注不足情况。治疗护理中，宜输新鲜血，因库存血含氨量高，易诱发肝性脑病。

  • 第3题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

    此患者目前最主要的护理诊断为
    A.活动无耐力
    B.营养失调
    C.组织灌注量不足
    D.有感染的危险
    E.恐惧

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    (62～63题共用题干)

    男，50岁，有慢性乙肝病史已30年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸。入院查体：血压8/6kPa(60/45mmHg)，心率180次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。

    62．初步考虑此病人是()。

    A．急性糜烂出血性胃炎

    B．十二指肠球部溃疡

    C．胃溃疡

    D．食管静脉曲张破裂

    E．胃癌


    正确答案：D

    知识点：上消化道大量出血病人的治疗要点

  • 第5题：

    男性，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80／60mmHg，心率118次／分钟，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+），应首先采取的措施是

    A.等待输血
    B.配血，快速输液，等待输血
    C.紧急胃镜检查明确出血部位
    D.诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
    E.急查血细胞比容

    答案：B
    解析：
    上述症状应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。

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