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某新生儿出生时伴有围生期窒息,生后6小时表现为兴奋、易激惹,拥抱反射活跃,患儿疑诊断为缺氧缺血性脑病,为了解脑室及其周围出血情况,首选的辅助检查是A、脑电图B、头颅B超C、CT扫描D、磁共振成像E、X线

题目

某新生儿出生时伴有围生期窒息,生后6小时表现为兴奋、易激惹,拥抱反射活跃,患儿疑诊断为缺氧缺血性脑病,为了解脑室及其周围出血情况,首选的辅助检查是

A、脑电图

B、头颅B超

C、CT扫描

D、磁共振成像

E、X线


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  • 第1题:

    轻度的新生儿缺血缺氧性脑病临床表现为

    A、兴奋,易激惹

    B、肌张力减低

    C、呼吸平稳,前囟平

    D、嗜睡、反应迟钝

    E、吸吮反射正常,拥抱反射活跃


    参考答案:ACE

  • 第2题:

    患儿因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,1分钟Apgar评分6分,出生时全身皮肤苍白,呼吸正常,生后易激惹,肢体颤动,肢体屈曲,肢张力增高,下肢重于上肢,吸吮反射及拥抱反射弱来院。

    患儿最不可能的诊断为
    A.新生儿轻度窒息
    B.新生儿中度窒息
    C.新生儿缺氧缺血性脑病
    D.适于胎龄儿
    E.足月儿

    答案:B
    解析:
    正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周,出生体重≥2500g并≤4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心,其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法:(1)支持治疗①维持良好的通气功能;②维持脑和全身良好的血液灌注;③维持血糖在正常高值;(2)控制惊厥:首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿,可用利尿剂,脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础,每日液体总量不超过60~80ml/kg。(4)新生儿后期治疗:病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。

  • 第3题:

    患儿男,孕39周出生,生后4小时。吸引器助产出生,出生时羊水粪染,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力正常,生后1分钟Apgar评分为6分,诊断为新生儿窒息。

    该并发症轻度者在最初24小时内的临床表现叙述不正确的是
    A.兴奋、易激惹
    B.意识不清,反应迟钝
    C.拥抱反射活跃
    D.肢体及下颏颤动
    E.吸吮反射正常

    答案:B
    解析:
    新生儿缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。是新生儿窒息后的严重并发症。轻度在生后24小时内主要表现为兴奋、激惹,肢体和下可出现颤动,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,一般不出现惊厥。症状于24小时后逐渐减轻。本题B选项“意识不清,反应迟钝”为中重度表现。

  • 第4题:

    新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有

    A、嗜睡
    B、脑电图正常
    C、兴奋、易激惹
    D、拥抱反射活跃
    E、瞳孔散大

    答案:A
    解析:
    中度:表现为嗜睡、反应迟钝,肌张力降低,肢体自发动作减少,病情较重者可出现惊厥。前囟张力正常或稍高,拥抱、吸吮反射减弱,瞳孔缩小,对光反应迟钝等。

  • 第5题:

    某新生儿出生时伴有围生期窒息,生后6小时表现为兴奋、易激惹,拥抱反射活跃,患儿疑诊断为缺氧缺血性脑病,为了解脑室及其周围出血情况,首选的辅助检查是

    A.脑电图
    B.头颅B超
    C.CT扫描
    D.磁共振成像
    E.X线

    答案:B
    解析:
    新生儿缺氧缺血性脑病辅助检查:头颅B超具有无创、价廉,可床边操作、进行动态观察等优点,对基底神经节、脑室及其周围出血具有较高的特异性。
    【该题针对“基础知识-新生儿缺血缺氧性脑病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】