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某患者3年前曾患过精神分裂症,近3年来一直服用氯氮平,患者社会功能基本正常,偶有幻听但能坚持上班。3天前因父亲去世后突然出现乱讲、自语自笑,该患者诊断为A、精神分裂症B、急性应激性精神病C、适应障碍D、创伤后应激障碍E、慢性应激障碍

题目

某患者3年前曾患过精神分裂症,近3年来一直服用氯氮平,患者社会功能基本正常,偶有幻听但能坚持上班。3天前因父亲去世后突然出现乱讲、自语自笑,该患者诊断为

A、精神分裂症

B、急性应激性精神病

C、适应障碍

D、创伤后应激障碍

E、慢性应激障碍


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  • 第1题:

    患者男性,23岁。因乏力、牙龈出血来

    A.3岁时患过“水痘”

    B.5岁时患过“腮腺炎”

    C.2年前因腹泻服过诺氟沙星

    D.半年前患过“感冒”服过银翘片

    E.2个月前患过“急性传染性肝炎”


    正确答案:E
    从病例资料反映患者应诊断为再生障碍性贫血,近期患过“急性传染性肝炎”引起免疫介导造血干细胞损伤极有可能为再障的发病机制。

  • 第2题:

    患者男性,51岁,农民。主因"意识不清1天,再发言语紊乱,疑人害半个月,总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说"家里都被装了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了。"疑心重,觉得周围的人都在议论自己,讲自己的坏话,别人吐口水也是针对自己,别人的一举一动都和自己有关,说"有人要害自己的儿子和家人","自己被超声波所控制"时有自言自语、自笑,说听到好多人评论自己的声音,主要是说自己做事慢,挣钱少,长得丑。患者家属送其入当地医院住院,服用氯氮平300mg/d治疗,住院1个月后症状缓解出院,出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药,半个月后症状复发,患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后,患者自行将剩余的氯氮平全部服用,具体剂量不详。以上资料提示患者出现过哪些精神症状A、言语性幻听

    B、被害妄想

    C、人格解体

    D、自罪妄想

    E、思维奔逸

    F、夸大妄想

    G、物理影响妄想

    H、牵连观念

    目前需要考虑的可能诊断有哪些A、氯氮平中毒

    B、偏执性精神障碍

    C、躁狂发作

    D、精神分裂症

    E、恐惧症

    F、急性短暂性精神病

    G、人格障碍

    H、抑郁症

    目前应做哪些检查A、氯氮平血药浓度测定

    B、ECG

    C、肝功能

    D、电解质

    E、血常规

    F、甲状腺功能

    G、肾功能

    H、血糖

    目前应做哪些处理A、确定氯氮平服用时间和剂量

    B、检测氯氮平血药浓度

    C、洗胃

    D、导泻

    E、继续氯氮平药物治疗

    F、补液、维持水电解质等对症支持治疗

    G、抗惊厥药

    H、催吐

    待患者病情平稳后应做哪些健康教育A、药物由家属保管

    B、督促患者定时、按量服药

    C、督促定期门诊复查

    D、尽量让患者休息

    E、告知家属以正确的态度对待患者

    F、解释疾病的性质特征

    G、告知患者和家属不能再服用氯氮平

    H、讲解药物治疗的基本知识


    参考答案:问题 1 答案:ABGH


    问题 2 答案:AD


    问题 3 答案:ABCDEGH


    问题 4 答案:ABCDF


    问题 5 答案:ABCEFH

  • 第3题:

    某患者,男性,40岁。20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热;X线:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状。查痰脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑为

    A、肺结核

    B、肺脓肿

    C、肺囊肿

    D、肺癌

    E、肺良性肿瘤


    参考答案:D

  • 第4题:

    兴奋躁动的精神分裂症患者同时合并肝炎,治疗应首选

    A、卡马西平

    B、碳酸锂

    C、氟哌啶醇

    D、氯硝西泮

    E、氯氮平


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者男性,51岁,农民。主因“意识不清1天,再发言语紊乱,疑人害半月,总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说“家里都被装了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了”。疑心重,觉得周围的人都在议论自己,讲自己的坏话,别人吐口水也是针对自己,别人的一举一动都和自己有关,说“有人要害自己的儿子和家人”,“自己被超声波所控制”,时有自言自语、自笑,说听到好多人评论自己的声音,主要是说自己做事慢,挣钱少,长得丑。患者家属送其入当地医院住院,服用氯氮平300mg/d治疗,住院一月后症状缓解出院,出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药,半个月后症状复发,患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用;具体剂量不详。以上资料提示患者出现过哪些精神症状A、言语性幻听

    B、被害妄想

    C、人格解体

    D、自罪妄想

    E、思维奔逸

    F、夸大妄想

    G、物理影响妄想

    H、牵连观念

    目前需要考虑的可能诊断有哪些A、氯氮平中毒

    B、偏执性精神障碍

    C、躁狂发作

    D、精神分裂症

    E、恐惧症

    F、急性短暂性精神病

    G、人格障碍

    H、抑郁症

    目前应做哪些检查A、氯氮平血药浓度测定

    B、ECG

    C、肝功能.

    D、电解质

    E、血常规

    F、甲状腺功能

    G、肾功能

    H、血糖

    目前应做哪些处理A、确定氯氮平服用时间和剂量

    B、检测氯氮平血药浓度

    C、洗胃

    D、导泻

    E、继续氯氮平药物治疗

    F、补液、维持水电解质等对症支持治疗

    G、抗惊厥药

    H、催吐

    待患者病情平稳后应做哪些健康教育A、药物由家属保管

    B、督促患者定时、按量服药

    C、督促定期门诊复查

    D、鼓励患者做一些力所能及的事情

    E、告知家属以正确的态度对待患者

    F、解释疾病的性质特征

    G、告知患者和家属不能再服用氯氮平

    H、讲解药物治疗的基本知识


    参考答案:问题 1 答案:ABGH


    问题 2 答案:AD


    问题 3 答案:ABCDEGH


    问题 4 答案:ABCDF


    问题 5 答案:ABCDEFH