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患者，男，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断，首选的化验检查是A、血常规检查B、尿常规检查C、肝功能检查D、血淀粉酶含量测定E、血中胆红素测定

题目

患者，男，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断，首选的化验检查是

A、血常规检查

B、尿常规检查

C、肝功能检查

D、血淀粉酶含量测定

E、血中胆红素测定

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1.(108～109 题共用题干) 男，45 岁，上腹部疼痛 9 小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体：T 38.3℃，P 100 次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性 最有可能的诊断是A.急性胰腺炎B.十二指肠溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性胃肠炎E.急性胆管炎

2.患者男性，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征(-)，肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是A.血常规检查B.尿常规检查C.肝功能检查D.血淀粉酶含量测定E.血中胆红素测定

3.患者，男，20岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性肝炎D、右肾结石E、肝癌

4.患者饱餐后上腹部持续疼痛1d。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性肝炎D、右肾结石E、肝癌

更多“患者，男，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑

    A、消化性溃疡穿孔

    B、急性胰腺炎

    C、，急性胆囊炎

    D、急性胃肠炎

    E、急性阑尾炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男性，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征(一)，肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是

    A.血常规检查
    B.尿常规检查
    C.肝功能检查
    D.血淀粉酶含量测定
    E.血中胆红素测定

    答案：D
    解析：
    患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状.可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹张、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹，急性胆囊炎Murphv征(+)，通过患者的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而饮酒又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血淀粉酶含量。

  • 第3题：

    女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。

    首先应行的最重要的实验室检查项目是
    A.血常规
    B.血淀粉酶
    C.尿淀粉酶
    D.血钙
    E.尿常规

    答案：B
    解析：

    ①急性胰腺炎发生时，血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高，血钙在发病的第2～3天开始升高，而血尿常规无意义，故答案是B。②急性胰腺炎非手术治疗措施基本包括答案ABCE，答案D为错误答案，因为吗啡等止疼药可产生Oddi括约肌痉挛，应与654-2等联合应用。

  • 第4题：

    患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。以下脏器最可能合并损伤的是（）

    • A、肾脏
    • B、小肠
    • C、降结肠
    • D、十二指肠
    • E、脾脏

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，45岁。进食高脂饮食及饮酒后上腹部持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：体温37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性最有诊断意义的辅助检查（）

    • A、血常规
    • B、心电图
    • C、立位腹平片
    • D、血淀粉酶
    • E、血脂肪酶

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者王某，男性，38岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是（）。

    • A、血常规检查
    • B、肝功能检查
    • C、血中胆红素测定
    • D、血淀粉酶定量测定

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是（）

    • A、血常规检查
    • B、尿常规检查
    • C、肝功能检查
    • D、血淀粉酶含量测定
    • E、血中胆红素测定

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（）。

    • A、急性胃炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性肝炎
    • D、右肾结石
    • E、肝癌

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。以下脏器最可能合并损伤的是（）
    A

    肾脏

    B

    小肠

    C

    降结肠

    D

    十二指肠

    E

    脾脏


    正确答案： D
    解析： 腹腔灌洗或腹腔穿刺：诊断价值大

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。 最有诊断意义的辅助检查是（）。
    A

    血清脂肪酶

    B

    血常规

    C

    血清淀粉酶

    D

    立位腹部X线平片

    E

    心电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者王某，男性，38岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是（）。
    A

    血常规检查

    B

    肝功能检查

    C

    血中胆红素测定

    D

    血淀粉酶定量测定


    正确答案： D
    解析： 患者饮酒后腹部疼痛，且向左肩放射，有腹膜刺激征，Murphy征（-），可排除胆囊的问题，最有可能是胰腺炎，首选化验检查为血淀粉酶定量测定。

  • 第12题：

    患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )A.急性胃炎SXB

    患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )

    A．急性胃炎

    B．急性胰腺炎

    C．急性肝炎

    D．右肾结石

    E．肝癌


    正确答案：B

  • 第13题：

    患者，男，20岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

    A.急性胃炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性肝炎
    D.右肾结石
    E.肝癌

    答案：B
    解析：
    急性胰腺炎多因饱餐后诱发，呈持续疼痛，有压痛，反跳痛。急性胃炎有恶心，呕吐，上腹部压痛，无反跳痛；急性肝炎有发热，黄疸，恶心，呕吐，右上腹压痛；右肾结石见右上腹剧烈疼痛，右肾区叩击痛；肝癌见右上腹间断疼痛，有压痛，无反跳痛。

  • 第14题：

    女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。

    首先应行的最重要的实验室检查项目是( )
    A.血常规
    B.血淀粉酶
    C.尿淀粉酶
    D.血钙

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）。

    • A、上腹部剧痛
    • B、肠鸣音消失
    • C、上腹部压痛明显，有反跳痛
    • D、叩诊肝浊音界缩小
    • E、腹透示：膈下新月形游离气体
    • F、板样腹
    • G、面色苍白，恶心，呕吐

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题：

    男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛。轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑（）。

    • A、PU穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性胃肠炎
    • E、ACTE阑尾炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。 最有诊断意义的辅助检查是（）。

    • A、血清脂肪酶
    • B、血常规
    • C、血清淀粉酶
    • D、立位腹部X线平片
    • E、心电图

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、ERCP
    • D、立位腹平片
    • E、腹部B超

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    某男，27岁。饱餐后上腹部持续疼痛l天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（　　）。
    A

    急性胃炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性肝炎

    D

    右肾结石

    E

    肝癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（　　）。
    A

    急性胃炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性肝炎

    D

    右肾结石

    E

    肝癌


    正确答案： E
    解析：
    A见于不洁饮食或热冷变化时的上腹部不适，有时有压痛，无反跳痛；B有暴饮暴食诱因，上腹部或偏左侧疼痛，上腹部压痛、反跳痛，血清淀粉酶升高；C无上腹部反跳痛；D以右侧肾区叩击痛为主；E上腹部持续疼痛，与进食关系不大。

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。该病人手术治疗后腹腔引流管应维持（）
    A

    1～3天

    B

    3～5天

    C

    5～7天

    D

    8～10天

    E

    11～13天


    正确答案： A
    解析： 因各类胰腺损伤手术后并发胰瘘可能性很大，引流管不能过早取出，一般放置8-10天。

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