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10个月患儿,发热、咳嗽、呼吸困难。检查:方颅,有肋骨串珠,未出牙,双肺可闻及多量细湿啰音,血钙1.98mmol/L,血磷0.55mmol/L。合适的处理是A、维生维素D360万IU,每1~2周肌注1次,持续2个月后改预防量B、维生维素D330万IU,肌注一次,3个月后改预防量C、维生维素D34万IU,每日口服一次,持续2个月后改预防量D、维生维素D32万IU,每日口服一次,持续2个月后改预防量E、维生维素D400IU,每日口服一次

题目

10个月患儿,发热、咳嗽、呼吸困难。检查:方颅,有肋骨串珠,未出牙,双肺可闻及多量细湿啰音,血钙1.98mmol/L,血磷0.55mmol/L。合适的处理是

A、维生维素D360万IU,每1~2周肌注1次,持续2个月后改预防量

B、维生维素D330万IU,肌注一次,3个月后改预防量

C、维生维素D34万IU,每日口服一次,持续2个月后改预防量

D、维生维素D32万IU,每日口服一次,持续2个月后改预防量

E、维生维素D400IU,每日口服一次


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  • 第1题:

    男性,50岁。慢性咳嗽,反复发作10余年,近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现:

    A、两肺可闻及散在哮鸣音

    B、两肺可闻及散在湿啰音

    C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音

    D、可闻及胸膜摩擦音

    E、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性,50岁。慢性咳嗽,反复发作10余年,近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现:

    A.两肺可闻及散在湿啰音
    B.两肺可闻及散在哮鸣音
    C.两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音
    D.两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音
    E.可闻及胸膜摩擦音

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    小儿上呼吸道感染的临床表现,下列错误的是()

    • A、发热,恶寒
    • B、鼻塞,流涕
    • C、喷嚏
    • D、双肺可闻及中细湿啰音
    • E、咳嗽

    正确答案:D

  • 第4题:

    患儿,男,5个月,因发热咳嗽2天,喘憋1天入院。体检;体温39.5℃,面色苍白,烦躁,三凹征明显,双肺可闻及少量细湿啰音和大量哮鸣音。可能的诊断是()。

    • A、支气管肺炎
    • B、毛细支气管炎
    • C、衣原体肺炎
    • D、支原体肺炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查体:T0℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。该患儿最可能的诊断为()

    • A、肺炎并高热惊厥
    • B、重症肺炎
    • C、肺炎并颅内感染
    • D、肺炎并低钙惊厥
    • E、以上均不对

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查体:T40℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。该患儿最可能的诊断为()
    A

    肺炎并高热惊厥

    B

    重症肺炎

    C

    肺炎并颅内感染

    D

    肺炎并低钙惊厥

    E

    以上均不对


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    配伍题
    患儿2岁,发热咳嗽4天,一般情况可,双肺少量中小水泡音,胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗( )|患儿,5个月,发热气喘2天。体检:体温38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音,为缓解症状,应加用( )|患儿2岁,发热咳嗽3天。查体:呼吸急促,烦躁,发绀,体温38℃,心率170次/分,呼吸60次/分,双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音,肝肋下3cm。应给予何种治疗( )
    A

    氨苄西林

    B

    红霉素

    C

    氨茶碱

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    毛花苷C


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    小儿3个月,咳嗽气促3周,无发热,双肺可闻及湿啰音,胸片呈间质性改变。可能诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    一岁半男孩,因“发热、咳嗽3天”收入院,此前其因“肺炎”已住院3次。查体:神清,呼吸急促,前囟1.5cm×1.5cm,平软,可见方颅,鸡胸,肋骨串珠及郝氏沟,双肺底可闻细湿啰音,心(-),腹软,下肢呈中度X型腿。患儿的治疗为()
    A

    口服鱼肝油

    B

    口服锌

    C

    口服钙

    D

    肌注维生素D

    E

    静滴维生素D


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    诊断急性支气管炎,最有价值的肺部体征是(  )。
    A

    双肺呼吸音正常

    B

    双肺可闻及细湿啰音

    C

    双肺呼吸音减弱

    D

    双下肺可闻及固定湿啰音

    E

    双肺可有不固定的散在的干湿啰音,咳嗽或体位改变可减少或消失


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿10个月,女,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷4小时来急诊。体温38.4℃,前囟膨隆。呼吸44次/分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×109/L,N75%。最需要做哪项检查()
    A

    脑脊液检查

    B

    头颅CT

    C

    X线胸片

    D

    血钙

    E

    心电图


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    关于小儿上呼吸道感染的临床表现,下列不正确的是(  )。
    A

    发热,恶寒

    B

    鼻塞,流涕

    C

    喷嚏

    D

    双肺可闻及中细湿啰音

    E

    咳嗽


    正确答案: B
    解析:
    上感临床表现①一般以鼻咽部症状为主,流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、流泪、声嘶、咽部不适或咽痛。②疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒,表现为咽腭弓、悬雍垂、软腭或扁桃体上有2~4mm大小的疱疹和/或小溃疡,病程l周左右;咽结合膜热病原体为腺病毒3、7、11型,病程l~2周。以发热、咽炎、结合膜炎为特征,多呈高热、咽痛、眼部刺痛,一侧或两侧结膜炎。上呼吸道感染炎症未累及肺,因此不会出现双肺中细湿啰音。故选D。

  • 第13题:

    支气管肺炎肺部昕诊多为

    A、双肺粗湿啰音及哮鸣音

    B、双肺散在干性湿啰音

    C、双肺哮鸣音及细湿啰音

    D、双肺哮鸣音及呼气延长

    E、双肺底细湿啰音


    参考答案:E

  • 第14题:

    患儿,女,2岁,发热、咳嗽三天,气促明显,精神不振。双肺听诊有固定的中、细湿性啰音,对其诊断最有意义的检查是

    A:胸部X线检查
    B:肺功能测定
    C:冷凝集实验
    D:结核菌素实验
    E:血培养

    答案:A
    解析:
    根据患儿的情况考虑诊断为肺炎,对肺炎诊断最有意义的检查当然是胸部X线检查。

  • 第15题:

    一岁半男孩,因“发热、咳嗽3天”收入院,此前其因“肺炎”已住院3次。查体:神清,呼吸急促,前囟1.5cm×1.5cm,平软,可见方颅,鸡胸,肋骨串珠及郝氏沟,双肺底可闻细湿啰音,心(-),腹软,下肢呈中度X型腿。患儿的治疗为()

    • A、口服鱼肝油
    • B、口服锌
    • C、口服钙
    • D、肌注维生素D
    • E、静滴维生素D

    正确答案:D

  • 第16题:

    患儿,十个月,因发热、咳嗽、呼吸困难入院检查。查体;体温38.5度,方颅,有肋骨串珠,未出牙,听诊双肺可问及多量细湿罗音;血生化检查;血钙1.98MMOL/L,血磷0.55MMOL/L,碱性磷酸酶升高。 请列出患儿主要护理诊断?


    正确答案: (1)气体交换受损:与肺部炎症受损有关。
    (2)清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物增多、胸部畸形及年幼不会咳嗽有关。
    (3)营养失调:低于机体需要量:维生素D缺乏,与户外活动少、维生素D摄入不足有关。
    (4)体温过高:与肺部感染有关。

  • 第17题:

    患儿10个月,女,发热、咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐、昏迷4小时来急诊。体温38.4℃,前囟膨隆。呼吸44次/分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞22×109/L,N75%。最需要做哪项检查()

    • A、脑脊液检查
    • B、头颅CT
    • C、X线胸片
    • D、血钙
    • E、心电图

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    小儿上呼吸道感染的临床表现,下列错误的是()
    A

    发热,恶寒

    B

    鼻塞,流涕

    C

    喷嚏

    D

    双肺可闻及中细湿啰音

    E

    咳嗽


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,68岁。反复咳嗽、咳痰10年,每年发作至少3个月。体检:双肺可闻及散在细湿啰音,深吸气末可闻及少许干啰音,该患者最可能的诊断是( )
    A

    支气管哮喘

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    急性支气管炎

    D

    肺结核

    E

    支气管扩张


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,男,5个月,因发热咳嗽2天,喘憋1天入院。体检;体温39.5℃,面色苍白,烦躁,三凹征明显,双肺可闻及少量细湿啰音和大量哮鸣音。可能的诊断是()。
    A

    支气管肺炎

    B

    毛细支气管炎

    C

    衣原体肺炎

    D

    支原体肺炎


    正确答案: C
    解析: 该病多见于6个月以下的小儿,毛细支气管炎的患儿多有发热,呼吸困难加重时,会出现三凹征,肺部听诊主要以哮鸣音为主,继之出现湿啰音。

  • 第21题:

    单选题
    左心衰竭患者肺部可闻及湿啰音,错误的说法是:()
    A

    以双肺底部多见

    B

    湿啰音范围大小与肺淤血有关

    C

    可伴有哮鸣音

    D

    右心衰竭也常可闻及湿啰音

    E

    湿啰音多少与呼吸困难严重程度正相关


    正确答案: B
    解析: 肺部湿啰音是左心衰竭的主要体征,以双肺底部多见。湿啰音的多少及分布范围的大小,常与肺淤血及呼吸困难的严重程度有关,甚者可伴有哮鸣音。右心衰为体循环淤血,不表现为肺部湿啰音。

  • 第22题:

    问答题
    患儿,十个月,因发热、咳嗽、呼吸困难入院检查。查体;体温38.5度,方颅,有肋骨串珠,未出牙,听诊双肺可问及多量细湿罗音;血生化检查;血钙1.98MMOL/L,血磷0.55MMOL/L,碱性磷酸酶升高。 请列出该患儿的临床诊断?

    正确答案: 临床诊断:支气管肺炎、维生素D缺乏性佝偻病激期。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患儿,18个月。以咳嗽5日,加重1日而就诊。证见咳嗽喘促,气急鼻煽,无发热,虚烦不安,呼吸困难,面色苍白,额汗不温,四肢厥冷,口唇发绀,右胁下可触及痞块,舌质紫,苔薄白,指纹紫滞。查体:T36.7℃。心率170次/min。听诊可闻及双下肺中细湿啰音,未闻及干啰音。

    正确答案: 诊断:肺炎喘嗽。
    证型:心阳虚衰证。
    辨证分析:起病较急,患儿感受热邪,炼津为痰,痰热互结,闭阻于肺,肺失宣发肃降,从而出现咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难等症状;由于邪热炽盛,或治疗不当,肺气郁闭导致血滞而脉络瘀阻,心气不足,心阳虚衰而出现面色苍白,额汗不温,四肢厥冷,口唇发绀,右胁下可触及痞块。听诊可闻及双下肺中细湿啰音也符合肺炎喘嗽的诊断。
    治法:温补心阳,救逆同脱。
    主方:参附龙牡救逆汤加减。
    用药:人参、制附子、龙骨、牡蛎、白芍、葶苈子、桃仁、红花、甘草。
    解析: 暂无解析