niusouti.com

患者，女，43岁。遭遇车祸，1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促，烦躁不安。此时护理体检特别应注意的是A、有无反常呼吸运动B、进行胸部挤压试验C、气管有无移位D、呼吸音是否减弱E、血压、脉搏、呼吸变化

题目

患者，女，43岁。遭遇车祸，1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促，烦躁不安。此时护理体检特别应注意的是

A、有无反常呼吸运动

B、进行胸部挤压试验

C、气管有无移位

D、呼吸音是否减弱

E、血压、脉搏、呼吸变化

相似考题

1.患者胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率96次／分，血压120/80mmHg，首先考虑A、肋骨骨折B、张力性气胸C、心包填塞D、纵隔气肿E、创伤性湿肺

2.男性，25岁，因车祸致右腰部外伤2小时入院。神志清，血压130/80mmHg，CT示右肾粉碎伤。拟予手术切除右肾，此时应着重注意A、血尿情况B、腰部肿块变化C、患者主诉D、对侧肾功能E、患侧肾功能

3.女性，43岁，遭遇车祸，1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是A.有无反常呼吸运动B.进行胸部挤压试验C.气管有无移位D.呼吸音是否减弱E.血压、脉搏、呼吸变化

4.男性，28岁，半小时前躯干被压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时体格检查应特别注意的是A、胸部呼吸运动是否对称B、胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音C、胸腹部开放性损伤D、腹式呼吸消失E、血压、脉搏、呼吸数据变化

参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者，女，43岁。遭遇车祸，1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促，烦躁不安。此时护理体检特 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，8岁，建筑工人，半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安。此时护理体检特别应注意的是

    A、胸部呼吸运动是否对称

    B、胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音

    C、胸腹部开放性损伤

    D、腹式呼吸消失

    E、血压、脉搏、呼吸数据变化


    参考答案：B

  • 第2题：

    魏先生，51岁。2小时前被楼上掉下楼板击伤，主诉右胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难；护理体检：神志清楚，呼吸浅快，可见伤侧胸壁反常呼吸运动

    现场急救方法是
    A.止痛
    B.吸氧
    C.肋骨牵引固定
    D.胸腔闭式引流
    E.加压包扎固定胸壁

    答案：E
    解析：
    胸壁反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。

  • 第3题：

    魏先生，51岁。2小时前被楼上掉下楼板击伤，主诉右胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难；护理体检：神志清楚，呼吸浅快，可见伤侧胸壁反常呼吸运动

    患者的初步诊断为
    A.单根单处肋骨骨折
    B.多根多处肋骨骨折
    C.开放性气胸
    D.血胸
    E.心脏挫伤

    答案：B
    解析：
    胸壁反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。

  • 第4题：


    患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。

    患者出现以上反应的可能原因是
    A.患者为过敏体质
    B.血液或输血用具被污染
    C.输血前血液被剧烈振荡
    D.患者多次输血
    E.输血速度过快

    答案：C
    解析：

    输血出现溶血反应时，患者第一阶段的临床表现为：出现头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等反应。根据患者的临床表现，判断患者叮能发生了溶血反应；过敏反应患者表现为皮肤瘙痒，血管神经性水肿，呼吸困难，严重者发生过敏性休克；急性肺水肿患者表现为呼吸困难，咯粉红色泡沫痰等；枸橼酸钠中毒反应患者表现为手足抽搐，血压下降等；发热反应患者可表现为发热，但无腰背部疼痛等症状。
    溶血原因有输入异型血，ABO或Rh血型不符；输入变质血，如①血液贮存过久，②血液保存时温度过高或过低，③血液受到剧烈振荡，④血液被污染，⑤血液中加入高渗、低渗溶液和影响pH的药物。
    溶血反应第二阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状。
    发生血红蛋白尿时，可口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管。

  • 第5题：

    男性，25岁，因车祸致右腰部外伤2小时入院。神志清，血压130/80mmHg，CT示右肾粉碎伤。拟予手术切除右肾，此时应着重注意

    A.血尿情况
    B.腰部肿块变化
    C.患者主诉
    D.对侧肾功能
    E.患侧肾功能

    答案：D
    解析：
    如果病人剩余的一个肾脏发生功能障碍，将可能出现肾衰竭。因此如果打算切除一侧肾脏，应该先观察对侧肾脏功能。

  • 第6题：

    女性，43岁，遭遇车祸，1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是

    A:有无反常呼吸运动
    B:进行胸部挤压试验
    C:气管有无移位
    D:呼吸音是否减弱
    E:血压、脉搏、呼吸变化

    答案：B
    解析：
    对于此类病人应该特别注意有无骨折。

  • 第7题：

    男性，33岁。主诉：右胸痛部被摩托压伤后，疼痛、极度呼吸困难3小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）受伤状况：受伤时体位，摩托车轻重与力量大小。
    （2）呼吸困难情况：呼吸困难程度、口唇发绀，呼吸快慢、深浅：胸部有无开放性伤口、有无局部肿胀。有无意识障碍，烦躁、昏迷。来院途中呼吸困难是否逐渐加重。
    （3）胸部疼痛：阵发性、持续性、与呼吸关系、有无放射、缓解。
    （4）有无其他部位损伤。
    （5）伤后有无恶心、呕吐：心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况，做何处理。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：胸部疾病史、高血压病史等。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断损伤性张力性气胸

  • 第8题：

    男性，30岁，建筑工人，半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时护理体（）

    • A、胸部呼吸运动是否对称
    • B、胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音
    • C、胸腹部开放性损伤
    • D、腹式呼吸消失
    • E、血压、脉搏、呼吸数据变化

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。患者出现以上反应的可能原因是（）

    • A、患者为过敏体质
    • B、血液或输血用具被污染
    • C、输血前血液被剧烈振荡
    • D、患者多次输血
    • E、输血速度过快

    正确答案:C

  • 第10题：

    问答题
    简要病史男性，33岁 。主诉：右胸痛部被摩托压伤后，疼痛、极度呼吸困难3小时 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者女，60岁。2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。此时应采取的措施是（）
    A

    多巴胺

    B

    呋塞米

    C

    硝酸甘油

    D

    洋地黄

    E

    心包穿刺抽液


    正确答案： D
    解析： 心脏压塞，是因为心包积液引起，心包穿刺可证实心包积液的存在，并对积液做生化、细胞分类，抽取一定积液也可解除心脏压塞症状。心包穿刺的主要指征是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。故选E。

  • 第12题：

    单选题
    下列哪项不是大量气胸的临床表现？（）
    A

    胸闷、胸痛和气促

    B

    气管向健侧移位

    C

    伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失

    D

    伤侧不同程度肺萎陷

    E

    胸壁有反常呼吸运动


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    简要病史男性，33岁。主诉：右胸痛部被摩托压伤后，疼痛、极度呼吸困难3小时。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)受伤状况：受伤时体位，摩托车轻重与力量大小。(2)呼吸困难情况：呼吸困难程度、口唇发绀，呼吸快慢、深浅：胸部有无开放性伤口、有无局部肿胀。有无意识障碍，烦躁、昏迷。来院途中呼吸困难是否逐渐加重。(3)胸部疼痛：阵发性、持续性、与呼吸关系、有无放射、缓解。(4)有无其他部位损伤。(5)伤后有无恶心、呕吐：心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，做何处理。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：胸部疾病史、高血压病史等。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断损伤性张力性气胸

  • 第14题：

    患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。

    考虑该患者最可能的情况是
    A.急性肾衰竭
    B.急性肝衰竭
    C.心力衰竭
    D.膀胱损伤
    E.尿道梗阻

    答案：A
    解析：

    挤压伤最容易出现急性肾衰竭；患者出现病情变化的原因是挤压综合征；目前最重要的处理措施是碱化尿液，避免血红蛋白形成结晶，堵塞肾小管。

  • 第15题：


    患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP 60/40mmHg。

    对该患者的护理级别为
    A.特级护理
    B.一级护理
    C.二级护理
    D.三级护理
    E.四级护理

    答案：B
    解析：

    中凹卧位用于休克患者。
    急诊手术患者病区护士应首先备好麻醉床。
    一级护理适用于：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。患者脾破裂，表现为休克，符合一级护理第③条适用范围。

  • 第16题：

    男性，28岁，半小时前躯干被压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时体格检查应特别注意的是

    A.胸部呼吸运动是否对称
    B.胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音
    C.胸腹部开放性损伤
    D.腹式呼吸消失
    E.血压、脉搏、呼吸数据变化

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患者，女，43岁。遭遇车祸，1小时前躯干被侧翻的车压伤。主诉胸痛、胸闷、气促，烦躁不安。此时护理体检特别应注意的是

    A.有无反常呼吸运动
    B.进行胸部挤压试验
    C.气管有无移位
    D.呼吸音是否减弱
    E.血压、脉搏、呼吸变化

    答案：B
    解析：
    对于此类患者应该特别注意有无骨折。所以应进行胸部挤压试验。

  • 第18题：

    患者女，60岁。2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。此时应采取的措施是（）

    • A、多巴胺
    • B、呋塞米
    • C、硝酸甘油
    • D、洋地黄
    • E、心包穿刺抽液

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。对该患者的护理级别为（）

    • A、特级护理
    • B、一级护理
    • C、二级护理
    • D、三级护理
    • E、四级护理

    正确答案:B

  • 第20题：

    下列哪项不是大量气胸的临床表现？（）

    • A、胸闷、胸痛和气促
    • B、气管向健侧移位
    • C、伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
    • D、伤侧不同程度肺萎陷
    • E、胸壁有反常呼吸运动

    正确答案:E

  • 第21题：

    问答题
    男性，33岁。主诉：右胸痛部被摩托压伤后，疼痛、极度呼吸困难3小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）受伤状况：受伤时体位，摩托车轻重与力量大小。
    （2）呼吸困难情况：呼吸困难程度、口唇发绀，呼吸快慢、深浅：胸部有无开放性伤口、有无局部肿胀。有无意识障碍，烦躁、昏迷。来院途中呼吸困难是否逐渐加重。
    （3）胸部疼痛：阵发性、持续性、与呼吸关系、有无放射、缓解。
    （4）有无其他部位损伤。
    （5）伤后有无恶心、呕吐：心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况，做何处理。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：胸部疾病史、高血压病史等。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断损伤性张力性气胸
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，8岁，建筑工人，半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安。此时护理体检特别应注意的是（）。
    A

    胸部呼吸运动是否对称

    B

    胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音

    C

    胸腹部开放性损伤

    D

    腹式呼吸消失

    E

    血压、脉搏、呼吸数据变化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，32岁，遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。患者出现病情变化的原因是（）。
    A

    疼痛

    B

    回心血量减少

    C

    尿路梗阻

    D

    挤压综合征

    E

    腹部损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容