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男婴,8个月,高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+)。为明确诊断,首选的检查是A、头颅B超B、脑电图C、头颅CTD、血生化E、脑脊液

题目

男婴,8个月,高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+)。为明确诊断,首选的检查是

A、头颅B超

B、脑电图

C、头颅CT

D、血生化

E、脑脊液


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  • 第1题:

    男婴,8个月,高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+)。为明确诊断,首选的检查是

    A.头颅B超
    B.脑电图
    C.头颅CT
    D.血生化
    E.脑脊液

    答案:E
    解析:
    患儿高热,意识障碍,颅内压增高,脑膜刺激征,中枢神经系统受累,应考虑急性化脓性脑膜炎。为明确诊断,当然首选脑脊液检查。头颅B超主要用于诊断新生儿缺氧缺血性脑病。脑电图主要用于诊断癫痫。头颅CT主要用于诊断颅内占位性病变。血生化无特异性。
    【该题针对“基础知识-化脓性脑膜炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

  • 第2题:

    患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。初步考虑哪种疾病()。

    • A、高热惊厥
    • B、婴儿痉挛症
    • C、颅内高压症
    • D、癫痫
    • E、维生素D缺乏手足抽搐症

    正确答案:C

  • 第3题:

    女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。CSF检查报告:CSF压力350mmHO,常规生化检查正常。最可能的原发疾病是()

    • A、Reye综合征
    • B、颅脑肿瘤
    • C、病毒性脑膜脑炎
    • D、病毒性脑炎
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。与该病有关的症状包括()。

    • A、头痛
    • B、落日眼
    • C、表情淡漠
    • D、惊厥
    • E、发绀
    • F、视乳头水肿
    • G、呼吸困难

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第5题:

    患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。符合急性颅内高压临床表现的是()。

    • A、晨起头痛减轻
    • B、婴儿前囟早闭
    • C、喷射样呕吐
    • D、脉率增加
    • E、恶心

    正确答案:C

  • 第6题:

    4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是()。

    • A、前囟膨隆+颈强直
    • B、前囟膨隆+布氏征阳性
    • C、前囟膨隆+颅骨透照阳性
    • D、前囟膨隆+克氏征阳性
    • E、前囟膨隆+巴氏征阳性

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。应考虑以下哪种疾病()。
    A

    高热惊厥

    B

    颅内压增高

    C

    婴儿痉挛症

    D

    维生素D缺乏手足搐搦症

    E

    癫痫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男婴,8个月。高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+),未明确诊断,首选的检查是()
    A

    头颅B超

    B

    脑电图

    C

    头颅CT

    D

    血生化

    E

    脑脊液


    正确答案: C
    解析: 高热和颈抵抗提示颅内感染,所以脑脊液检查可以明确病因。

  • 第9题:

    单选题
    男婴2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐,查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。明确诊断后,针对病因的主要治疗应是()
    A

    维生素K

    B

    钙剂

    C

    蓝光照射

    D

    抗生素

    E

    维生素D


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。若该婴儿经有效治疗1周后,体温正常,前囟平坦,精神食欲好转,近两天又出现发热、呕吐、抽搐,前囟饱满。首先考虑并发
    A

    脑性低钠血症

    B

    脑水肿

    C

    脑积水

    D

    脑室管膜炎

    E

    硬脑膜下积液


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患儿,9个月。高热,烦躁不安,呕吐数次,大便稀2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心、肺、腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是()
    A

    血常规

    B

    大便常规

    C

    脑脊液检查

    D

    结核菌素试验

    E

    线胸片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患儿10个月,突然高热、烦躁.频繁呕吐。查体:T39℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。

    你考虑的临床诊断是
    A.高热惊厥
    B.颅内感染
    C.婴儿痉挛症
    D.低钙惊厥
    E.癫痫

    答案:B
    解析:
    脑疝首选20%甘露醇降颅内压。

  • 第13题:

    女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。该例的下列症状中,哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现()

    • A、阵阵双目凝视
    • B、高热
    • C、颈抵抗不明显
    • D、神萎嗜睡
    • E、前囟饱满

    正确答案:B

  • 第14题:

    患儿10个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐,入院就诊,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。应考虑以下哪种疾病()

    • A、高热惊厥
    • B、颅内压增高
    • C、婴儿痉挛症
    • D、维生素D缺乏手足抽搦症
    • E、癫痫

    正确答案:A

  • 第15题:

    患儿,9个月。高热,烦躁不安,呕吐数次,大便稀2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心、肺、腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是()。

    • A、血常规
    • B、大便常规
    • C、X线胸片
    • D、结核菌素试验
    • E、脑脊液检查

    正确答案:E

  • 第16题:

    小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是()

    • A、易激惹、目光凝视
    • B、脑膜刺激征明显
    • C、前囟隆起
    • D、呕吐抽搐
    • E、高热

    正确答案:A,C

  • 第17题:

    女婴,4个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直5~6次入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽,但无明显发热。病后吃奶减少一半,精神不如以前。生后一直配方奶喂养。检查:体温36.7℃,神萎,多睡,前囟稍饱满,颅缝无分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性。为及早明确诊断,对该患儿最重要的检查应是()

    • A、血培养
    • B、血清钙测定
    • C、腰椎穿刺
    • D、脑电图
    • E、血清镁测定

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊.眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。初步考虑哪种疾病()。
    A

    高热惊厥

    B

    婴儿痉挛症

    C

    颅内高压症

    D

    癫痫

    E

    维生素D缺乏手足抽搐症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。该例的下列症状中,哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现()
    A

    阵阵双目凝视

    B

    高热

    C

    颈抵抗不明显

    D

    神萎嗜睡

    E

    前囟饱满


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    6个月男婴,高热、频繁呕吐1天,查体:面色青灰、两眼凝视、前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血象:WBC 16×109/L,N 0.90,L 0.10,患儿最可能的诊断是(  )。
    A

    上呼吸道感染

    B

    急性胃炎

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。CSF检查报告:CSF压力350mmHO,常规生化检查正常。最可能的原发疾病是()
    A

    Reye综合征

    B

    颅脑肿瘤

    C

    病毒性脑膜脑炎

    D

    病毒性脑炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。在确诊并发硬膜下积液后,应首先考虑对该患儿进行以下治疗()
    A

    联合使用皮质激素

    B

    加用脱水剂清除积液

    C

    加强抗菌治疗促进积液吸收

    D

    手术清除硬膜下积液

    E

    硬膜下穿刺


    正确答案: B
    解析: 暂无解析