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符合急性心肌梗死临床特征的是A.多发生在活动后B.含服硝酸甘油可缓解症状C.血管痉挛不会导致心肌梗死D.冠脉内粥样斑块增大、破溃、出血,形成血栓、栓塞使管腔完全闭塞E.4周后成为陈旧性心肌梗死

题目

符合急性心肌梗死临床特征的是

A.多发生在活动后

B.含服硝酸甘油可缓解症状

C.血管痉挛不会导致心肌梗死

D.冠脉内粥样斑块增大、破溃、出血,形成血栓、栓塞使管腔完全闭塞

E.4周后成为陈旧性心肌梗死


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  • 第1题:

    不符合急性心肌梗死胸痛特点的是

    A、在体力活动或情绪激动时发作,休息数分钟可缓解

    B、胸痛比心绞痛更严重

    C、持续时间长,含服硝酸甘油不缓解

    D、可伴休克

    E、可伴心力衰竭或心律失常


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,49岁,近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,休息10分钟左右可缓解,未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁,程度较前明显加剧,休息后缓解。今日上述症状再次发作,性质同前,休息不能缓解,自行含服硝酸甘油半小时未能缓解。此患者可能是发生了

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆囊炎

    C.急性胃炎

    D.急性心肌梗死

    E.心肌炎


    正确答案:D
    此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性,具有冠心病的危险因素,且患者为近1个月发生的胸痛症状,初始时休息可缓解,属初发性心绞痛,但近半个月逐渐恶化,进而今日胸痛时间超过半小时,且含服硝酸甘油不能缓解,联系心肌梗死患者中500%~80%发病前有先兆症状和初发或恶化性心绞痛,故最可能的诊断是急性心肌梗死。

  • 第3题:

    符合急性心肌梗死疼痛特点的是

    A.持续时间不超过5分钟

    B.硝酸甘油不能缓解

    C.休息可以缓解

    D.多发生于情绪激动时

    E.多发生于体力劳动时


    正确答案:B
    解析:心肌梗死的疼痛为心肌缺血性坏死所致,故服硝酸甘油不能缓解。

  • 第4题:

    患者,男性,40岁。突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不缓解。最可能的诊断为

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆囊炎

    C.急性胃炎

    D.急性心肌梗死

    E.心肌炎


    正确答案:D

  • 第5题:

    A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高
    B.胸部和背部持续烧灼样疼痛
    C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解
    D.常有心前区针刺样疼痛
    E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解

    急性心肌梗死()

    答案:E
    解析:
    主动脉夹层、劳力型心绞痛以及急性心肌梗死都以胸痛为突出表现,但治疗手段和预后不同,故需要仔细鉴别。主动脉夹层表现为突发的剧烈胸痛,呈撕裂样、刀割状,病人血压常升高,典型的胸痛先发生在胸骨后面,继而向左肩背部、腰腹部发展,一旦怀疑主动脉夹层,应行CT检查以确诊。劳力型心绞痛多于活动、进餐等机体需氧量增加的情况下发作胸痛,典型表现为胸骨后中、上段疼痛,可波及心前区,多为压迫、紧缩感,而非针刺感、刀割样痛,持续数分钟,很少超过半小时,休息或含硝酸甘油能够缓解。急性心肌梗死的胸痛表现与劳力型心绞痛类似,但更为剧烈,持续时间更长,休息或含服硝酸甘油均不能缓解。

  • 第6题:

    男性,66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。

    心电图示V3~V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV,可诊断为
    A.急性下壁心肌梗死
    B.急性右室梗死
    C.急性前壁心肌梗死
    D.急性前间壁心肌梗死
    E.变异型心绞痛

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    不符合急性心肌梗死胸痛特点的是

    A.在体力活动或情绪激动时发作,休息数分钟可缓解
    B.胸痛比心绞痛更严重
    C.持续时间长,含服硝酸甘油不缓解
    D.可伴休克
    E.可伴心力衰竭或心律失常

    答案:A
    解析:
    急性心肌梗死时冠状动脉持续栓子阻塞,受累供血区心肌发生坏死,若没有迅速有效的溶栓或介入治疗,冠脉不能自行再通,因此不似心绞痛心肌缺血为一过性,其胸痛更为严重,持续时间更长,可达数小时或数天,含服硝酸甘油或休息不能缓解,因此不选B、C,选A;若梗死面积较大,心肌广泛坏死,心排血量急剧下降,可发生休克,因此不选D;梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调,可发生心力衰竭,由于梗死区心肌和正常心肌不应期不同,易形成折返环路或传导阻滞,容易发生心律失常,以室性心律失常最常见,因此不选E。

  • 第8题:

    符合急性心肌梗死临床特征的是()

    • A、多发生在活动后
    • B、含服硝酸甘油可缓解症状
    • C、血管痉挛不会导致心肌梗死
    • D、冠脉内粥样斑块增大、破溃、出血,形成血栓、栓塞使管腔完全闭塞
    • E、4周后成为陈旧性心肌梗死

    正确答案:D

  • 第9题:

    缓解急性心肌梗死疼痛最有效的药物是舌下含服硝酸甘油。


    正确答案:错误

  • 第10题:

    单选题
    符合急性心肌梗死临床特征的是()
    A

    多发生在活动后

    B

    含服硝酸甘油可缓解症状

    C

    血管痉挛不会导致心肌梗死

    D

    冠脉内粥样斑块增大、破溃、出血,形成血栓、栓塞使管腔完全闭塞

    E

    4周后成为陈旧性心肌梗死


    正确答案: C
    解析: 基本病因是冠状动脉粥样硬化。一旦狭窄部血管粥样斑块增大、破溃、出血,局部血栓形成、栓塞或出现血管持续痉挛,使管腔完全闭塞。

  • 第11题:

    判断题
    缓解急性心肌梗死疼痛最有效的药物是舌下含服硝酸甘油。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    发生心肌梗死可能有如下哪些临床表现?(  )
    A

    剧烈持久胸痛

    B

    无自觉症状

    C

    症状很轻

    D

    休息或含服硝酸甘油不能缓解疼痛

    E

    可伴濒死的恐惧感觉


    正确答案: E,A
    解析:
    急性心肌梗死临床症状差异极大,有1/3的患者,发病急骤,极为严重,未及医院就已死于院外;另有1/4~1/3患者无自觉症状或症状很轻未就诊。其突出的症状为胸痛,疼痛较心绞痛更剧烈,呈压榨性或绞窄性,难以忍受,患者有濒死感,烦躁不安;持续时间持久,多在半小时至几个小时或更长,休息和含化硝酸甘油不能缓解。

  • 第13题:

    患者男,64岁。突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,最大可能是

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆囊炎

    C.急性胃炎

    D.急性心肌梗死

    E.心肌炎


    正确答案:D
    此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性,具有性别上的危险因素,发病症状为胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,符合冠心病胸痛症状,由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解,从而可以诊断为急性心肌梗死,排除其他四个选项。

  • 第14题:

    符合急性心肌梗死胸痛的特点是

    A.在体力活动或情绪激动当时发作,休息数分钟可缓解

    B.胸痛比心绞痛更严重

    C.持续时间长,含硝酸甘油不缓解

    D.可伴休克

    E.可伴心力衰竭或心律失常


    正确答案:C

  • 第15题:

    男性,45岁,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是( )

    A.急性胃炎

    B.急性胰腺炎

    C.急性胆囊炎

    D.急性心肌梗死

    E.胸膜炎


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者男,55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余,每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线,伴深而宽的Q波,最有可能的诊断为

    A.急性前壁心肌梗死
    B.急性下壁心肌梗死
    C.急性前间壁心肌梗死
    D.急性右室梗死
    E.变异型心绞痛

    答案:B
    解析:
    题中患者出现剧烈胸痛,含服硝酸甘油不缓解,以及心电图特异性改变(ST段弓背向上抬高,病理性Q波的出现)符合急性心肌梗死的诊断,根据心绞痛改变的导联,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联属于下壁导联。

  • 第17题:

    心绞痛的临床表现中,与心肌梗死不同的是

    A.胸痛含服硝酸甘油可缓解
    B.常合并心律失常
    C.胸骨后疼痛剧烈,持续时间较长
    D.心电图无病理性Q波
    E.脉压增大

    答案:D
    解析:
    心绞痛是由于冠脉血管暂时性缺血所致,当致病因素去除后缺血可恢复;而病理性Q波的出现是由于缺血时间过长导致心肌坏死,在心电图上出现的典型表现。

  • 第18题:

    患者男,63岁。高血压病史10余年,1小时前参加活动时突感胸闷不适,心前区剧痛,头晕,立即舌下含服硝酸甘油,休息后疼痛缓解。该患者可能为( )。

    A.急性心肌梗死
    B.高血压脑血管痉挛
    C.心绞痛发作
    D.短暂性脑缺血发作
    E.急性左心衰竭

    答案:C
    解析:
    心绞痛常发生于体力劳动或情绪激动时,该患者“1小时前参加活动时突感心前区剧痛”,并且含服硝酸甘油有效,考虑为心绞痛发作。

  • 第19题:

    患者,女性,67岁,突感胸骨后疼痛,窒息濒死感,伴恶心、呕吐及出冷汗,含服硝酸甘油疼痛不缓解。最可能的诊断为

    A.急性胰腺炎
    B.心绞痛
    C.胸膜炎
    D.急性心肌梗死
    E.心肌炎

    答案:D
    解析:
    急性心肌梗死特点是持久的胸骨后疼痛,含服硝酸甘油不缓解。

  • 第20题:

    男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V1~V3导联ST段弓背向上抬高,可诊断为()。

    • A、急性前壁心肌梗死
    • B、急性下壁心肌梗死
    • C、急性前间壁心肌梗死
    • D、急性右室梗死
    • E、变异型心绞痛

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    男性,66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V3~V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV,可诊断为()
    A

    急性前壁心肌梗死

    B

    急性下壁心肌梗死

    C

    急性前间壁心肌梗死

    D

    急性右室梗死

    E

    变异型心绞痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    不符合急性心肌梗死胸痛特点的是(  )。
    A

    在体力活动或情绪激动当时发作,休息数分钟可缓解

    B

    胸痛比心绞痛更严重

    C

    持续时间长,含服硝酸甘油不缓解

    D

    可伴休克

    E

    可伴心力衰竭或心律失常


    正确答案: A
    解析:
    心肌梗死胸痛在体力活动或情绪激动时发作,休息数分钟一般无缓解。

  • 第23题:

    单选题
    患者老年男性,劳累后胸骨后疼痛2年余,每周1~3次,含硝酸甘油后可迅速缓解,本次发病于4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟后不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段呈弓背向上的单向曲线,伴深而宽的Q波。可诊断为(  )。
    A

    急性前壁心肌梗死

    B

    急性下壁心肌梗死

    C

    急性前间壁心肌梗死

    D

    急性右室梗死

    E

    变异型心绞痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析