某男，55岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，住院时无腹水，住院期间出现腹痛、低热、腹水征阳性，怀疑医院感染(自发性腹膜炎)。最有意义的检查是A、血常规检查B、血培养检查C、肝功能检查D、腹水常规及培养E、腹腔镜检查患者的感染形式属于A、社会感染B、院外感染C、家庭感染D、医院感染E、肺部感染

第1题：

第2题：

55岁男患，诊断为肝炎后肝硬化失代偿期，4天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查（）

• A、血培养
• B、便常规及便培养
• C、腹水常规及细菌培养
• D、腹部B超检查
• E、肝胆脾CT检查

正确答案:C

第3题：

肝硬化失代偿期最突出的表现是腹水。（）

正确答案:正确

第4题：

患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热、腹痛、腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查（）

• A、便常规及便培养
• B、血培养
• C、腹水常规及细菌培养
• D、腹部B超检查
• E、肝胆脾CT检查

正确答案:C

第5题：

男，44岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8pmol/L。若患者腹水检查发现血性腹水，首先考虑到诊断是（）。

• A、肝硬化并发肝肾综合征
• B、肝硬化并发自发性腹膜炎
• C、肝硬化并发原发性肝癌
• D、肝硬化腹水
• E、酒精性肝炎

正确答案:C

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。

• A、腹水
• B、低热
• C、腹泻
• D、出血倾向
• E、内分泌失调

正确答案:A

第11题：

42岁女患，有早期肝硬化史，因劳累，近1周食欲不振，乏力，腹胀，下肢水肿，查体：皮肤巩膜深度黄染，腹水征(+)，凝血酶原活动度30%，应诊断为（）

• A、肝硬化失代偿期
• B、肝硬化代偿期
• C、慢加急性肝衰竭
• D、淤胆型肝炎
• E、亚急性肝衰竭

正确答案:C

第12题：

黄疸伴腹水可见于（）

• A、胆道蛔虫症
• B、肝硬化失代偿期
• C、肝癌
• D、重症肝炎
• E、急性胆囊炎

正确答案:B,C,D

第13题：

肝硬化失代偿期出现腹水时应注意和哪些疾病相鉴别？

正确答案:肝硬变出现腹水时应注意和心性腹水、肾性腹水及结核性腹膜炎所引起的腹水相鉴别：
1）心功能不全引起的腹水：往往有心脏病病史，表现喘咳，不能平卧，检查体征有颈静脉怒张，心界扩大及心脏杂音，肝脏肿大并有压痛，下肢呈凹性水肿，X线显示心界增大。
2）肾脏病引起的腹水则因肾小球基底膜漏出大量白蛋白引起血浆蛋白降低所致。往往有肾脏病史下肢及全身性水肿，化验：尿蛋白阳性，血浆蛋白降低，肾功能障碍。某些肝硬变晚期的难治性腹水，可出现肝肾综合征而有尿检查异常，此时应从病史、体征，症状，实验室检查及其他检查进行鉴别。
3）结核性腹膜炎：可有结核病史，以发热，盗汗、腹痛、腹泻等为主要表现，腹部可能扪及包块，血沉增快，腹水检验为渗出液性质等可以鉴别。

第14题：

58岁男患，肝硬化病史10余年，多次住院治疗，近一个月再次出现食欲不振，乏力，腹胀，下肢水肿，腹水征(+)，化验：ALT56U/L，血清白蛋白24g/L，总胆红素56μmol/L ，凝血酶原活动度为38%，诊断应为（）

• A、肝硬化失代偿期
• B、慢加急性肝衰竭
• C、亚急性肝衰竭
• D、慢性肝衰竭
• E、肝硬化代偿期

正确答案:D

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：