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某1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应A、停用胰岛素B、增加速效胰岛素用量C、改用精蛋白锌胰岛素D、改用磺脲类药物E、改用双胍类药物

题目

某1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应

A、停用胰岛素

B、增加速效胰岛素用量

C、改用精蛋白锌胰岛素

D、改用磺脲类药物

E、改用双胍类药物


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  • 第1题:

    有关胰岛素的使用,下列哪一项不正确

    A、所有接受大、中型手术的2型糖尿病患者均须用短效胰岛素

    B、所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素

    C、所有1型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素

    D、所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素

    E、合并肾功能不全者胰岛素应适当减量


    参考答案:B

  • 第2题:

    2型糖尿病患者经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然出现昏迷,可考虑患者是

    A.高渗性昏迷

    B.酮症酸中毒昏迷

    C.低血糖昏迷

    D.感染性休克

    E.脑血管意外


    正确答案:C
    应用速效胰岛素血糖降低后昏迷,多是由于胰岛素过量引起低血糖造成。

  • 第3题:

    Ⅰ型糖尿病病人,现使用正规胰岛素治疗,自并发肺炎后,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应( )。

    A.停用胰岛素

    B.增加正规胰岛素用量

    C.改用长效胰岛素

    D.改用磺脲类药物

    E.改用双胍类药物


    正确答案:B
    解析:糖尿病的诊断要点及治疗要点

  • 第4题:

    关于胰岛素治疗正确的是

    A.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗

    B.1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗

    C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量

    D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍

    E.经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体


    正确答案:E
    胰岛素治疗的适应证是:①T1DM;②DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖;③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症;④手术、妊娠和分娩;⑤T2DMβ细胞功能明显减退者;⑥某些特殊类型糖尿病。人体多次接触胰岛素注射治疗1个月后,血中可出现胰岛素抗体,胰岛素抗体有IgG抗体和IgE抗体。临床上只有极少数患者表现为胰岛素抗药性,即在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下,每日胰岛素需要量超过100U或200U。本题重在考查胰岛素的抗原性和致敏性,故答案为E。

  • 第5题:

    患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

    A.低血糖昏迷
    B.酮症酸中毒
    C.非酮症性高渗性昏迷
    D.糖尿病肾病
    E.急性心力衰竭

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    2型糖尿病使用胰岛素治疗的指征为()

    • A、妊娠
    • B、发生严重感染
    • C、肾功能减退
    • D、出现严重并发症

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    下列哪种情况不首选胰岛素()

    • A、2型糖尿病患者经饮食治疗无效
    • B、1型糖尿病
    • C、糖尿病并发严重感染
    • D、妊娠糖尿病
    • E、酮症酸中毒

    正确答案:A

  • 第8题:

    关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是()

    • A、肥胖的糖尿病患者较适宜用胰岛素治疗
    • B、1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗
    • C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量
    • D、因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍
    • E、经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体

    正确答案:E

  • 第9题:

    某1型糖尿病患者,长期使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应()

    • A、停用胰岛素
    • B、增加速效胰岛素用量
    • C、改用长双胰岛素
    • D、改用磺脲类药物
    • E、改用双胍类药物

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    某1型糖尿病患者,长期使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应()
    A

    停用胰岛素

    B

    增加速效胰岛素用量

    C

    改用长双胰岛素

    D

    改用磺脲类药物

    E

    改用双胍类药物


    正确答案: E
    解析: 机体处于感染创伤等应激时,糖皮质激素分泌增加,有升高血糖的作用,同时机体会产生胰岛素抵抗,此时血糖水平波动大,宜使用短效胰岛素控制血糖,题中患者处于高代谢状态,可根据血糖水平适当增加剂量。

  • 第11题:

    单选题
    关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是()
    A

    肥胖的糖尿病患者较适宜用胰岛素治疗

    B

    1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗

    C

    清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量

    D

    因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍

    E

    经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体


    正确答案: E
    解析: 肥胖的糖尿病患者为2型糖尿病,常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗,胰岛素治疗往往使患者发胖、体重增加,所以肥胖的糖尿病患者没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗;1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素,必须用胰岛素治疗;而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现,清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖,称为Somogyi反应,增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖;当糖尿病患者感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整,此时更应注意是否发生了酮症,因不能正常进食而需输液,依据血糖水平随时调整胰岛素剂量,不能简单地加倍;胰岛素是蛋白质类多肽激素,不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。

  • 第12题:

    以下哪项关于糖尿病的胰岛素治疗是正确的

    A.1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗

    B.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗

    C.经一段时间的胰岛素治疗后,会出现胰岛素抗体

    D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍

    E.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应提高胰岛素剂量


    正确答案:C
    15.答案[C] 解析:1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素,必须用胰岛素治疗。肥胖的糖尿病患者为2型糖尿病,常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗,胰岛素治疗往往使患者发胖、体重增加,所以肥胖的糖尿病患者没有急慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗。胰岛素是蛋白质类多肽激素,不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素,使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。当糖尿病患者感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整,此时更应注意是否发生了酮症,因不能正常进食而需输液,依据血糖水平随时调整胰岛素剂量,不能简单地加倍。而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现,清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖,称为Somogyi反应,增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高I 血糖。

  • 第13题:

    某糖尿病患者,1周前因出差停用了一段时间胰岛素,其后感全身乏力,食欲减退,呕吐,伴呼吸深大,呼出气有烂苹果味,此时应给予该患者首选的治疗为

    A.调整饮食,控制血糖水平

    B.立即加服降糖药

    C.静脉滴注5%碳酸氢钠

    D.皮下注射胰岛素

    E.小剂量持续静脉滴注速效胰岛素


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

    A、低血糖昏迷

    B、酮症酸中毒

    C、非酮症性高渗性昏迷

    D、糖尿病肾病

    E、急性心力衰竭


    参考答案:B

  • 第15题:

    2型糖尿病患者经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然出现昏迷,可考虑患者是

    A:高渗性昏迷
    B:酮症酸中毒昏迷
    C:低血糖昏迷
    D:感染性休克
    E:脑血管意外

    答案:C
    解析:
    应用速效胰岛素血糖降低后昏迷,多是由于胰岛素过量引起低血糖造成。

  • 第16题:

    严先生,69岁,1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应

    A.改用长效胰岛素
    B.改用双胍类药物
    C.改用磺脲类药物
    D.增加速效胰岛素用量
    E.停用胰岛素

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    有关胰岛素的使用,下列不正确的是()

    • A、所有接受大、中型手术的1型糖尿病患者均须用短效胰岛素
    • B、所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素
    • C、所有1型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素
    • D、所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素
    • E、合并肾功能不全者胰岛素应适当减量

    正确答案:B

  • 第18题:

    某1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上感后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应()。

    • A、停用胰岛素
    • B、增加速效胰岛素用量
    • C、改用长效胰岛素
    • D、改用磺脲类药物
    • E、改用双胍类药物

    正确答案:B

  • 第19题:

    有关胰岛素的使用下列哪项不正确( )

    • A、所有接受大中型手术的1型糖尿病患者均需使用短效胰岛素
    • B、所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素
    • C、所有1型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素
    • D、所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素
    • E、合并肾功能不全者胰岛素应适当减量

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    有关胰岛素的使用下列哪项不正确( )
    A

    所有接受大中型手术的1型糖尿病患者均需使用短效胰岛素

    B

    所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素

    C

    所有1型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素

    D

    所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素

    E

    合并肾功能不全者胰岛素应适当减量


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上感后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应()
    A

    停用胰岛素

    B

    增加速效胰岛素用量

    C

    改用长效胰岛素

    D

    改用磺脲类药物

    E

    改用双胍类药物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    2型糖尿病使用胰岛素治疗的指征为()
    A

    妊娠

    B

    发生严重感染

    C

    肾功能减退

    D

    出现严重并发症


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析